結核性攝護腺發炎是攝護腺發炎的一種特殊類型,發生率高於精囊及附睪結核,在男性生殖系統結核中占第一位,且常與泌尿系統結核或其他臟器結核同時存在。
結核性攝護腺發炎的病原菌是結核桿菌,其原發病灶常在肺、腸道、淋巴結、腎臟、骨骼等部位,傳播到攝護腺的途徑有下行感染和血行感染:
(1)下行感染:
下行感染是指結核桿菌先侵犯泌尿道,帶有結核桿菌的尿液經攝護腺導管逆行到攝護腺腺體,炎症往往以管腔開始,逐步向實質進入,並可經輸精管到達附睪和睪丸,因此,結核性攝護腺發炎常同時伴有附睪和睪丸結核。
(2)血行感染:
結核桿菌也可通過血液直接傳播到攝護腺內,首先在粘膜下或腺體實質內形成病灶。
早期攝護腺結核病例症狀不明顯,類似慢性攝護腺發炎的症狀,病變繼續發展可以出現血精、射精疼痛、精液減少、排尿困難、尿路刺激症狀,攝護腺冷膿腫向陰囊或會陰部破潰,形成結核性竇道,可見經常流出膿液及全身性症狀可有全身結核性症狀,如低熱、盜汗、乏力等。