慢性攝護腺發炎患者可以具有以上的全部典型症狀,或者僅僅具有其中的一項或幾項,也有部分患者可以沒有任何臨床症狀,而僅僅因為不育化驗精液,或進行懷疑攝護腺癌的常規攝護腺檢查而偶然發現,並得以確診為無症狀的慢性攝護腺發炎。
慢性攝護腺可以出現的臨床症狀主要如下:
1)還有一些患者可以出現肛門周圍墜脹、大便改變等消化道症狀,表現為大便稀頻、幹燥或幹稀交替。大約30%左右的患者可以出現這種大便改變,個別患者有可能以腸道改變為惟一症狀而就診於綜合醫院的消化內科,久治不愈後偶爾檢查攝護腺液才得以確診。
2)某些患者可有會陰部多汗或潮濕、陰囊或會陰部皮膚瘙癢或炎症。由於“滴白”等原因造成尿道口紅腫。個別患者可以出現繼發性過敏反應的症狀,例如虹膜炎、關節炎、神經炎等。
3)攝護腺發炎對生育的影響:
攝護腺發炎症可以通過多種途徑影響男性生育力,包括精液中離子成分、酶、蛋白質,以及精液中白細胞及其分泌物、代謝產物、免疫異常、氧化應激作用等。但是要注意的是,攝護腺的炎症可以降低男性生育力,但不一定造成男性不育,必要時還應該從其他病因方面多加考慮。
4)排尿異常:
排尿異常是慢性攝護腺發炎最常見的症狀之一,主要表現為時輕時重或反復發作的尿道灼熱或疼痛、排尿不適、尿頻、尿急、尿痛、尿等待、尿不盡、尿滴瀝、大小便後可以出現“滴白”現象、多喝水尿時多時症狀減輕等尿道感染或膀胱刺激症狀,嚴重感染者或合並良性攝護腺肥大症者還可有夜尿、排尿困難、尿線無力甚至尿瀦留等症狀。
5)下腹會陰部與腰骶部隱痛或不適:
疼痛症狀是慢性攝護腺發炎的主要症狀。患者常常覺得會陰部或攝護腺區域(肛門周圍、恥骨上下區、下腹部、腰骶部、腹股溝區、大腿內側、陰囊、睪丸及陰莖頭)有墜脹痛、酸脹痛或劇痛,並因此產生嚴重的焦慮情緒。
6)發熱及寒戰:
發熱及寒戰症狀比較少見,可見於革蘭陰性細菌感染所致的慢性細菌性攝護腺發炎患者,尤其是年老體衰者。表現為不明原因的長期不規則發熱或低熱症狀,其體溫可不規則地波動在37.5~39.0℃的范圍內。
7)性功能改變:
性功能改變的主要表現有所不同,也是慢性攝護腺發炎的常見症狀。多數患者常表現為性心理異常,同時伴有性慾降低、性功能減退,以致性興奮或性活動明顯減少。有些患者可發生不同程度的痛性勃起和射精痛、頻繁遺精、勃起功能障礙、早洩、偶爾出現血精現象。
8)神經精神系統功能紊亂:
攝護腺發炎患者可能存在精神心理負擔和人格特性的改變,患者可有失眠、多夢、頭暈、記憶力減退、注意力不集中、疲乏無力、男性特性減弱、焦慮、精神抑鬱、情緒波動甚至有自殺傾向等神經精神系統功能紊亂的症狀,有些久治不愈的患者尤為嚴重。