攝護腺發炎一直是一種常見且令人困惑的疾病。該病多見於成年男性,青春期較少發生。目前已經認識到攝護腺發炎不是一個病,而是具有各自獨特形式的綜合征。
常見型攝護腺發炎綜合征包括:急性細菌性攝護腺發炎、慢性細菌性攝護腺發炎、非細菌性攝護腺發炎和攝護腺痛。細菌性攝護腺發炎與非細菌性攝護腺發炎類似,攝護腺液中有大量的白細胞和巨噬細胞,兩者的區別是前者有細菌尿或攝護腺液細菌培養陽性,而後者無尿路感染。攝護腺痛無細菌尿,攝護腺液正常。攝護腺發炎的發病率約為25%,其中慢性攝護腺發炎的發病率更高一些,35歲以上男性有35%-40%患有此病。
非常見型包括淋菌性攝護腺發炎、結核性攝護腺發炎、寄生蟲性攝護腺發炎、真菌性攝護腺發炎和非特異性肉芽腫性攝護腺發炎等。
攝護腺性病
性病是指通過性交途徑傳染的具有生殖器官明顯損害的全身性疾病。現在我國性病死灰復燃,僅1997年,30省市統計報告性病患者約50萬,實際性病患者還遠不止此數。
性病首先侵犯泌尿生殖系統,攝護腺是人體最大的附屬性器官,肯定會受到牽累。在性活動中,各種致病的微生物很容易通過與尿道相通的攝護腺排洩管直接蔓延到攝護腺組織,引起攝護腺發炎。因此,有人將這類攝護腺發炎叫做攝護腺性病。根據致病因素的不同主要有:淋球菌性攝護腺發炎、攝護腺梅毒、衣(支)原體性攝護腺發炎、攝護腺滴蟲病及攝護腺念珠菌病等。
攝護腺發炎的形成
急性細菌性攝護腺發炎的感染途徑有三種:一是經尿道直接蔓延,如泌尿系感染尿液返流至攝護腺,及前尿道感染上行性感染至攝護腺;二是血行感染,繼發於皮膚、扁桃體、牙齒、腸道或呼吸道急性感染,通過急性傳染性菌血症引起攝護腺感染;三是淋巴感染,由鄰近器官的炎症如直腸結腸下尿路病變,通過淋巴管引起攝護腺發炎。