急性攝護腺發炎的臨床表現,根據不同的病理類型和不同的感染途徑而有所不同。卡他性及濾泡性攝護腺發炎可無自覺症狀,實質性攝護腺發炎有典型的全身症狀和局部症狀。
血行感染者發病較突然,有全身急性感染病象或膿毒血症。尿路感染引起的攝護腺發炎則常有顯著排尿症狀。症狀一般可分為五類。
(1)全身症狀:乏力、虛弱、厭食、惡心、嘔吐、高熱、寒戰、虛脫或敗血症表現。突然發病時全身症狀可掩蓋局部症狀。
(2)局部症狀:會陰或恥骨上區重壓感,久坐或排便時加重,且向腰部、下腹、背部、大腿等處放散。
(3)尿路症狀:排尿時灼痛、尿急、尿頻、尿滴瀝和膿性尿道分泌物。膀胱頸部水腫可致排尿不暢,尿流變細或中斷,嚴重時有尿瀦留。
(4)直腸症狀:直腸脹滿,便急和排便痛,大便時尿道流白。
(5)性症狀:性慾減退、性交痛、陽痿、血精。 急性攝護腺發炎患者如上述症狀遷延7~10天以上,體溫持續升高,白細胞計數及中性增高,應懷疑形成攝護腺膿腫。
膿腫多見於20~40歲,以直腸症狀和尿瀦留較為多見。精囊內膿腫在射精管水腫消退後可自行經尿道排出大量膿血,就像膿腫穿破一樣,症狀可立即明顯緩解。急性攝護腺發炎也可並發附睪炎、精囊炎和輸精管炎,嚴重時可伴腹股溝牽涉痛或腎絞痛。