尿瀦留是指膀胱內充滿尿液而不能正常排出。按其病史、特點分急性尿瀦留和慢性尿瀦留兩類。急性尿瀦留起病急驟,膀胱內突然充滿尿液不能排出,病人十分痛苦。
急性尿瀦留是泌尿外科最常見的急症之一,發病急,病人痛苦,需要緊急診斷和及時處理,包括機械性梗阻和動力性梗阻。其中機械性梗阻包括尿道損傷或結石、異物的突然阻塞或攝護腺肥大症、尿道狹窄等。動力性梗阻包括中樞和周圍神經急性損傷、炎症、腫瘤水腫出血、各種松弛平滑肌藥物如阿托品、普魯本辛等。
如今冬天到了,冬季天氣寒冷,在久坐、喝酒等因素作用下,攝護腺肥大症患者急性尿瀦留高發。專家提醒,攝護腺肥大症患者出現夜尿多、排尿無力、尿不盡等症狀時,應盡早就醫。
今年54歲的汪先生是建築工人,近4年來他經常起夜上廁所。一周前,他和朋友吃火鍋、喝酒後回家休息,當晚起夜五六次,卻發覺尿不出來。第二天早上,他突然腹部劇痛不已,癱倒在地,在醫院泌尿外科被診斷為急性尿瀦留。
檢查發現,汪先生攝護腺肥大症嚴重,體積是正常人的三四倍,如再耽誤可能導致腎積水,甚至膀胱被撐破危及生命。泌尿外科主任醫師為他進行了等離子腔內攝護腺剜除術,這種微創手術術中幾乎無出血,汪先生很快康復。
近半個月來,這家醫院接診30多例急性尿瀦留患者,大多是攝護腺肥大症因感冒受涼、大量喝酒等原因引起。泌尿外科主任介紹,攝護腺肥大症是中老年男性常見疾病,多發生在50歲後,發病率隨年齡增長而增加。由於早期不重視,近四成患者延誤治療,直到發生急性尿瀦留或腎功能受損才就醫。
專家提醒,年過五十的男性應每年進行攝護腺肥大症風險篩查。患者應注意不要憋尿,不久坐;盡量不飲酒,少吃辛辣刺激性食物;注意防寒防風保暖,避免感冒。