早洩可分為器質性和功能性兩種。其原因多半是性的興奮性太高，管理性活動的“司令部”尤其是“射精司令部”太積極了，以致難以控制的原因。另外，長期自慰或縱欲過度也是一種因素，而類似於陽痿的一些精神因素同樣也會引起早洩。中醫則認為早洩多因心有邪念，妄想女色。貪色求性，所願不隨，欲火抗盛，熱擾精室使其不寧而產生早洩。或因驚恐傷腎，腎陽氣衰，精關不固；或腎失封藏之職，則精液下流而成早洩。臨床上，中醫藥調理對於治療早洩起著關鍵作用，中藥可以從根本上解決腎氣不足，稟賦素弱，可以補精強腎，疏肝柔筋。但患者在治療中值得注意的是，由於早洩多為積累成疾，切不可以因急於求成而用大補之藥進補，或者用成份不明的壯陽藥物。
8成男性早洩跟心理因素有關
在早洩患者中的80%以上是由心理因素引起的，例如，過度興奮或緊張、過分疲勞、久別重逢、新婚蜜月、心情鬱悶、飲酒之後、房事不節、夫妻關系不合、老公對妻子存在潛在敵意、怨恨和惱怒，或存在自卑心理等都是引起早洩的因素。
常見的原因如下：有的人性交時提心吊膽，惟恐射精太早，引起妻子不滿；有的人出於對性愛知識的誤解，無端地懷疑自己的性能力低下，性交時老是自慚自卑，這種情況多見於那些認為自己的陰莖短小或自認為體質虛弱的人。夫妻感情不融洽也會導致早洩。有的人對性生活過分看重，期望過高，或者對有過的偶爾一兩次早洩過分憂慮，可能加重心理負擔，形成緊張、早洩、更緊張、繼續早洩的惡性循環從而使早洩固定下來；性生活環境不良，造成夫妻之間精神緊張，性活動放不開，為了避免羞怯，夫妻都希望早點結束性交，這樣就養成了求快的習慣，射精自然來得較早，性生活成了匆匆完成的“作業”，夫妻之間的樂趣打了很大的折扣，漸漸地還會因早洩而喪失對性生活的興趣。
新婚之夜夫妻之間第一次性生活，心情激動，神經高度興奮，新郎可能出現早洩現象。還有夫妻久別重逢，性興奮較快，男子射精出現早一些，這些情況不能診斷為早洩。隨著夫妻在一起生活，逐漸會正常，不必治療。婚後縱欲過度、精神過度緊張、情緒過分激動或害怕射精過快也容易使性交失敗。體力勞動或腦力勞動後感到疲勞，精力不足時進行性生活，也容易發生早洩。
早洩該如何科學判斷呢？
嚴格的講，性交時勃起的陰莖未進入陰道之前，或剛插入即出現射精的現象即為早洩，偶爾發生一次不能稱之為病態。只有經常如此，不能進行正常性交時，才能確診為早洩。
早洩是指過早射精，但是這個時間很難下定義。性交射精時間的長短，個體差異很大，即使是同一個人，每次射精時間也不盡相同。有人將射精時間的長短，用來衡量早洩是不恰當的，必須綜合考慮年齡、體質、健康情況、性生活經驗、性交次數和女性性欲及情欲高潮出現快慢等個體的差異性，所以很難制定出一個具體的射精時間標準。調查顯示，正常男子射精時間一般在1分鐘以上至3分鐘左右，有些人可達20分鐘至30分鐘以上，個別的甚至可達50～60分鐘。至於1分鐘以內的射精者，也應綜合分析這時男女雙方是否能得到滿足。如果雙方配合默契，在女方已充分激動的情況下進行性交，射精後雙方都感到滿足，也不能將之判斷為早洩。
