臨床上早洩與陽痿、遺精的發病特點及臨床症狀有相似之處，應予以鑒別。
1、陽痿
陽痿指陰莖不能勃起，或勃起不堅而不能進行性交。早洩是指性交時陰莖能勃起但因過早射精以致影響正常性交。兩者關系密切，常見相繼或相兼發病。
早洩進一步發展，可出現陽痿。臨床上早洩是陽痿的常見病因，是由於性興奮性過度增高所致。由於性興奮過度增高，使各中樞負擔過重，逐步導致衰竭而進入抑制狀態，這時即可出現陽痿。
早洩主要是功能性的，陽痙除了功能性以外，還有部分屬器質性病變。早洩經藥物、心理治療及性行為療法治療後預後較好；陽痿屬功能性的預後較好，而器質性的藥物及心理治療預後較差，甚至無效。
2、遺精
遺精是在無性交狀態下，頻繁出現精液遺洩，而當進行性交時可以是完全正常排精；早洩則是在有性交準備並開始性交或性交前射精過快而不能完成正常的性交過程。臨床上兩者多兼見。
