陽痿分功能性與器質性,這是陽痿病的主要分類方法,對識別、診斷及治療陽痿有著非常重要的指導意義。顧名思義,功能性陽痿是由於精神、神經系統功能紊亂引起的勃起功能障礙,一般起病比較突然,常有恐懼、抑鬱、焦慮、驚嚇、內疚、緊張等精神刺激因素。
器質性陽痿一般起病比較緩慢,常表現為逐漸起病,進行性加重,多與性器官和其他臟腑器官生理解剖上的器質性異常,或某些藥物中毒、外傷等有關。一些慢性疾病發生的陽痿,由於動脈供血不足或者由於內分泌功能失調等病因可發生器質性陽痿,但由於某些患者精神脆弱,對疾病產生恐懼心理,也有在器質性陽痿基礎上發生功能性陽痿的可能。
對這種既有器質性陽痿又有功能性陽痿的患者,我們稱之為混合性陽痿。對混合性陽痿患者要通過心理、飲食、藥物等方法進行綜合治療。一般隨著慢性疾病的康復,陽痿也就得到治愈。
通過醫生查詢和指導治療,多數陽痿可以區別出功能性還是器質性。對個別難以區別,又對下一步治療有影響的情況,可以進行夜間勃起試驗、激素測定、神經系統檢查、海綿體血管活性物質注射試驗、海綿體血管造影等,以明確具體的病因,再采取對症的方式治療。