臨床表現個別差異很大,決定於結石的病因、成份、大小、數目、位置、活動度、有無梗阻感染以及腎實質病理損害的程度。輕者可以完全沒有症狀,嚴重的可發生無尿、腎功能衰腎結石圖片竭、中毒性休克以及死亡。
結石嵌頓在腎盂輸尿管交界部或輸尿管內下降時,可出現腎絞痛,為突然發作的陣發性刀割樣疼痛,疼痛劇烈難忍,病人輾轉不安,疼痛從腰部或側腹部向下放射至膀胱區,外陰部及大腿內側,有時有大汗、惡心嘔吐。
由於結石對粘膜損傷較重,故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活動較多時引起。結石並發感染時,尿中出現膿細胞,有尿頻、尿痛症狀。
當繼發急性腎盂腎炎或腎積膿時,可有發熱、畏寒、寒顫等全身症狀。雙側上尿路結石或腎結石完全梗阻時,可導致無尿。
2、什麼是腎結石
腎結石(calculus of kidney)指發生於腎盞,腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結石。多數位於腎盂腎盞內,腎實質結石少見,平片顯示腎區有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形致密影,密度高而均勻,邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀。
3、腎結石的病理病因
腎結石腎結石的形成過程是某些因素造成尿中晶體物質濃度升高或溶解度降低,呈過飽和狀態,析出結晶並在局部生長,聚集,最終形成結石。
過飽和狀態的形成見於尿量過少,尿中某些物質的絕對排洩量過多,如鈣,草酸,尿酸,胱氨酸和磷酸鹽等。尿pH變化:尿pH下降(<5.5)時,尿酸溶解度下降;尿pH升高時,磷酸鈣,磷酸氨鎂和尿酸鈉溶解度下降。尿pH變化對草酸鈣飽和度影響不大,有時過飽和狀態是短暫的,可由短時間內尿量減少或餐後某些物質尿排量一過性增多所致。
腎結石要多喝水,究竟腎結石吃什麼好,在平時的飲食之中不管你是得了哪一種結石疾病,在飲食上最為重要的一點就是在平時的生活上,多吃一些含有大量水分的攝取量。因為飲食之中,水可以稀釋尿液,還可以因此避免高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石。合適的飲水量是達到一天排2升的尿液,就算足夠。如果你一整天都在烈日下工作,你至少需要喝5000ml的水。
腎結石要多攝取高纖維素食品,適當的多吃芹菜、全麥、蔬菜、豆類、麥麩等食品,可以減少結晶在體內的沉積,從而減少結石形成的機會,有利於預防腎結石的復發。
腎結石要多補充維生素A,維生素A是維持尿道內膜健康所必要的物質,它也有助於阻礙結石復發。健康的成年人,一天需攝取5,000單位(Iu)的維生素A。一杯胡蘿卜便能提供10,055 Iu的維生素A。其他富含維生素A的食物尚有綠花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。
根據尿石成分分析的結果及平片上結石的形態來判斷結石的成分,有的放矢地制訂預防的措施。
對小兒膀胱結石來說,主要的問題是增加營養(奶制品)。這裡我們特別強調母乳喂養的重要性。
結石患者應根據熱量的需要限制超額的營養,保持每天攝取蛋白的量為75～90 g,以保持能量的平衡,降低尿石發生的危險。對有家族性高尿酸尿或有痛風的患者,應限制蛋白的攝取量為1g/kg體重。控制精制糖的攝取。忌食菠菜、動物內臟等食物。
磁化水有一定的防石作用 一般的水通過一個磁場強度很大的磁場後即成為磁化水。1973年曾有人發現將結石置於盛有磁化水的容器中會出現溶解現象。通過研究,發現水經過磁化後,水中的各種離子所帶的電荷會發生變化,形成晶體的傾向明顯降低,可以對尿石形成起預防作用。
治療造成結石形成的疾病 如原發性甲狀旁腺功能亢進、尿路梗阻、尿路感染等。
