腎臟實質沒有感覺神經,所以腰痛不是腎炎患者的主要症狀。但腎臟被膜、腎盂和輸尿管有神經分佈,所以腎區疼痛與腎臟被膜受牽拉、張力增加及腎盂、輸尿管痙攣或張力增加有關。如腎結石、輸尿管結石所致的腎絞痛,及慢性腎炎、腎盂腎炎、多囊腎所致的腎區慢性鈍痛。另外,腰痛也可由許多其他原因引起,如腰肌勞損、腰椎骨質增生、腰部扭曲、婦女盆腔病變等。所以,出現腰痛症狀需進行檢查,以明確診斷。
2、什麼是腎炎
腎臟的生理功能主要是排洩代謝產物及調節水、電解質和酸鹼平衡,分泌多種活性物質,維持機體內環境穩定,以保證機體的正常生理功能。腎炎是由免疫介導的、炎症介質(如補體、細胞因子、活性氧等)參與的,最後導致腎固有組織發生炎性改變,引起不同程度腎功能減退的一組腎臟疾病,可由多種病因引起。在慢性過程中也有非免疫、非炎症機制參與。
3、腎炎的治療方法
3.1、一般治療
包括避免勞累,去除感染等誘因,避免接觸腎毒性藥物或毒物,采取健康的生活方式(如戒煙、適量運動和控制情緒等)以及合理的飲食。急性期應臥床休息,待臨床症狀好轉後逐步增加活動量。急性期應給予低鹽飲食(每日3g以下)。腎功能正常者不需要限制蛋白質入量,但氮質血症時應限制蛋白質攝取,並以優質動物蛋白為主。少尿者應限制液體入量。
3.2、針對病因和發病機制的治療
針對免疫發病機制的治療,常包括糖皮質激素及免疫抑制劑治療。血液凈化治療如血漿置換、免疫吸附等有效清除體內自身抗體和抗原-抗體復合物。針對非免疫發病機制的治療,包括高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血症、肥胖、蛋白尿及腎內高凝狀態、腎素-血管緊張素系統激活、氧化應激等治療。腎素-血管緊張素系統阻滯劑,如ACEI/ARB是延緩腎臟病進展最重要的治療措施之一。
1、限制食鹽的攝取量
慢性腎炎患者出現水腫和食鹽的攝取量有著密切的聯系。一般來說,如果腎炎患者過多的攝取了食鹽,其體內的鈉含量就會逐漸增加,加上腎炎患者的排尿系統出現障礙,就會不斷的加重身體的水腫情況,最終甚至會使患者出現心力衰竭,嚴重威脅生命健康。
2、限制蛋白質的攝取量
對於慢性腎炎患者來說,一般體內的蛋白質都會隨著尿液而排出體外,因此從表面看來需要多補充蛋白質。但是實際上並非如此,由於不同患者腎功能不一樣,一旦患者出現水腫、少尿等症狀,就要限制蛋白質的攝取量,以降低腎臟的排毒負擔。
3、限制高脂肪食物的攝取
很多慢性腎炎患者都存在貧血和高血壓等現象,而過量的脂肪對於這些疾病的康復是十分不利的,尤其是一些含脂肪量高的動物脂肪。如果過量的攝取這些食物,就很有可能會刺激到腎臟細胞,影響腎臟的正常排毒,毒素不斷的積累就會給腎臟帶來更大的負擔,使病情不斷的加重。
1、貧血:貧血是最為常見的併發症。慢性腎炎晚期出現腎實質損害,可並發血液系統多種異常,如貧血、血小板功能異常、淋巴細胞功能異常和凝血機制障礙等。其中貧血的主要原因有:紅細胞生成減少;紅細胞破壞增多;失血加重貧血。
2、高血壓:慢性腎炎患者高血壓發病率達80％。慢性腎炎腎功能不全期,常出現嚴重的心血管併發症,如高血壓、動脈粥樣硬化、心肌病、心包炎以及腎功能不全等。需要腎臟替代治療的病人則幾乎均有高血壓,慢性腎炎病人高血壓有其有的特征,表現為夜間生理性血壓下降趨勢喪失,部分可分為單純性收縮期高血壓。
3、感染:感染作為惡性刺激因素,常引起慢性腎炎急性發作,使病情進行性加重。長期蛋白尿導致蛋白質大量丟失、營養不良、免疫功能紊亂易並發各種感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮膚感染等。
