輕度水腫的腎炎患者無需治療,經限鹽和休息即可消失。明顯水腫患者,可用藥物治療,一般間斷應用比持續應用要好。
2、患者需要臥床休息
急性腎炎臥床休息十分重要。水腫消退,血壓下降,尿異常減輕以後,患者可進行適量散步,逐漸增加一些輕度的活動,但是不要驟然增加活動量。
3、患者要進行抗感染治療
處於急性期的腎炎患者在有感染灶的情況下要給以足夠的抗感染治療,無感染灶時,一般以不用為妥。
4、患者要進行高血壓及心力衰竭的治療
存在高血壓的腎炎患者需要常規治療高血壓。心力衰竭的腎炎患者,因急性腎炎病患早期存在高血容量問題,治療重點宜放在清除水、鈉瀦溜,減低血容量上面。
5、患者要限制高蛋白飲食
對腎功能不全病人應及早采用低蛋白飲食。低蛋白飲食可減輕尿蛋白排洩量,從而減輕腎小球的高濾過及腎小管高代謝狀態,並減少近曲小管氨的生成,從而減輕氨通過旁路途徑激活補體而造成腎小管間質炎症損傷,延緩腎衰進展。蛋白質攝取量限制在0.6～0.8,一般提供優質蛋白如蛋、奶、瘦肉等,並加用必需氨基酸療法,腎靈提供α-酮酸;補充腎必氨提供體內必需氨基酸。在低蛋白飲食同時,應注意限制磷的攝取,補充鈣劑注意糾正高磷低鈣狀態,減輕繼發性甲狀腺功能亢進。
6、患者要控制高血壓
慢性腎炎進展過程中,健存腎單位處於代償性高血流動力學狀態,全身性高血壓可進一步加重病變,導致腎小球進行性損傷。積極地控制高血壓可防止腎功能損傷加重。對明顯水鈉瀦留者,利尿藥可作首選。若腎功能好可加噻嗪類藥物;對於腎功能差者,應改用襻利尿藥,注意預防電解質紊亂,以防加重高脂血症及高凝狀態。
第一,控制飲食結構,避免酸性物質攝取過量,加劇酸性體質。飲食的酸鹼平衡對於糖尿病的治療及併發症的防治是非常重要的一個環節。飲食方面要多吃富含植物有機活性鹼的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。
第二,參加有氧運動,適當鍛煉身體,在陽光下多做運動多出汗,可幫助排除體內多餘的酸性物質,從而預防腎病的發生。
第三,保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導致酸性物質的沉積,影響代謝的正常進行。適當的調節心情和自身壓力可以保持弱鹼性體質,從而預防腎病的發生。
第四,生活要規律,生活習慣不規律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律,都會加重體質酸化。
第五,遠離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品,毫無節制的抽煙喝酒,極易導致人體的酸化,使得腎病有機可乘。日常生活中以茶為飲品除預防和改善治療腎炎外還能調節人體機理平衡,消炎抗菌,清熱解毒,增強人體抵抗力。
控制鉀攝取。少尿或無尿時,應嚴格控制鉀供給量,水分限制在500ml/d以下,避免食用含鉀高的食品,如鮮蘑菇、香菇、紅棗、貝類、豆類、蔬菜及水果類等。
限制鈉及水分。發病初,水腫為主要症狀,腎臟不能正常地排洩水鈉。限制飲水和忌鹽,是消除水腫的好方法。應根據病情,尿量及水腫情況,給予低鹽、無鹽或少鈉飲食。少鈉飲食除不加食鹽或醬油外,還要避免用含鈉高的食品。水腫和高血壓病人,應限制食鹽,2～3g/d;水腫嚴重時,控制食鹽2g/d以下,或給予無鹽飲食,同時定期檢查血鉀、鈉水平,因慢性腎炎多尿期或長期限鈉會造成體內鈉含量不足。
