1.1、祛風利水、內外分消。適應症:起病初期,惡寒,惡風,發熱,咳嗽,頭痛,尿量少,全身浮腫以腰以上為著。苔薄白,脈浮緊或沉細。常用處方為越婢湯合五皮飲加減。
1.2、疏風清熱、涼血解毒。用於具有風熱表現的病人:發熱,不惡寒,常有咽喉腫痛,尿少色赤,肉眼血尿。脈滑數或細數,舌質紅,舌苔薄黃。常用處方為銀翹散加蟬蛻、白僵蠶、赤芍、丹皮等。
1.3、清熱利濕或清熱解毒法:適用於病人皮膚感染或外感表證已解,濕鬱化熱,可有發熱,口幹口苦,喜冷飲,尿少色紅,浮腫不消。舌苔薄黃或黃膩,脈滑數。常用五味消毒飲加減。
2.1、免疫缺陷(45%):
免疫功能缺陷可使機體抵抗感染能力下降,招致微生物反復侵襲;機體又不能產生足夠量的抗體,以清除致病物質(抗原),致使抗原能持續存留機體內,並形成免疫復合物,沉積於腎組織,產生慢性炎症過程。
2.2、感染(15%):
起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少數慢性腎炎可能是由急性鏈球菌感染後腎炎演變而來,但大部分慢性腎炎並非由急性腎炎遷延而來。
2.3、腎小球病變(15%):
其他原發性腎小球疾病直接遷延發展而成。
3.1、尿中泡沫增多
慢性腎炎最早的改變是尿液。尿中泡沫增多,以較小的泡沫為主,並且相互聯在一起,經歷較長時間也不會消失,提示尿中有蛋白。當然,這一症狀準確性差。如果不具有一定的醫學常識,往往會忽視。
3.2、血尿
血尿是大部分慢性腎炎患者最常見的症狀,當然,血尿的原因眾多,腎炎只是其中之一。血尿有肉眼血尿和鏡下血尿之分。肉眼血尿即為肉眼可看見的血尿,尿色呈洗肉水樣,混濁且呈紅色,有的患兒尿液中夾有血絲或者血塊。
3.3、眼瞼浮腫
慢性腎炎早期產生眼瞼浮腫的主要原因是,使患者體內的水和鈉增多,過多的水積在體內疏松組織裡,而眼瞼是疏松組織較多的部位。眼瞼浮腫的特點是早晨起床時明顯,活動後減退。
1、飲食要冷熱適宜,最好選用微溫和微涼的食品。
2、用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物。
3、選用生物價高的蛋白質,如蛋類、乳類、肉類等,以補充排洩損失。
4、根據腎功改變情況限制蛋白質,食鹽和水分,少尿者還應限制高鉀飲食。
5、水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
6、對有貧血的病例,應選用富含蛋白質和鐵的食物,如動物肝、牛肉、蛋黃及綠葉蔬菜等。
7、為控制血壓,應限制鹽的攝人,根據病情給於少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復正常也應清淡飲食為宜。
8、腎功能減退而血肌酐增高時,應給予低蛋白飲食,這有利於殘餘腎功能的保留。要選用生物價高的蛋白質食物。並可適當調劑魚、肉、雞等動物蛋白,以增加患者的食慾。
1、對心、肺會造成的傷害:慢性腎小球腎炎的心、肺都會出現不同程度的水腫和腎性高血壓,長期作用於心臟可引起心力衰竭和肺水腫,所以慢性腎炎患者常會出現胸悶氣急,無法走路,無法平臥的現象。
2、對骨骼系統造成的傷害:慢性腎炎會影響到人體的骨骼系統,是人體的骨骼產生畸形。長期的慢性腎小球腎炎會使人引起骨組織普遍脫鈣,出現抽筋、骨質疏松、骨痛等臨床表現。
3、對消化系統造成的傷害:慢性腎小球腎炎患者常有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等症狀,這主要是由於消化系統體內堆積的尿素排入消化道,在腸內經細菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃腸黏膜引起纖維素性炎症,甚至形成潰瘍和出血。
4、對造血系統造成的傷害:造血系統尿毒症時促紅細胞生成素產生不足,加上各種毒素對骨髓造血功能的抑制,可導致慢性腎小球腎炎貧血的出現。尿毒症患者還常出現血小板的減少和血小板的功能障礙,導致牙齦出血、鼻出血和消化道出血等。
