由於慢性腎炎患者病程較長,且較容易復發,因此慢性腎炎的治療應以對症為主,並且患者應注意休息,不宜用激素及細胞毒素藥物。
患者肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復正常前的治療。
慢性腎炎患者肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復正常前應臥床休息,並且給予低鹽飲食,即每天攝取鹽小於3克,腎功能正常的患者蛋白質入量應每日每公斤體重1克,氮質血症患者應限制蛋白質攝取,並予高品質蛋白。
2、慢性腎炎患者中醫辨證治療
根據患者臨床表現,中醫可辨證分為風寒、風熱、濕熱,分別予以宣肺利尿、涼血解毒等療法。由於患者恢復期脈證表現不很明確,辨證不易掌握,但恢復期仍以清熱利濕為主,佐以養陰,注意不可溫補。
3、慢性腎小球腎炎能治好嗎
一般治療肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復正常前應臥床休息。予低鹽(<3g/d)飲食,尤其有水腫及高血壓時。腎功能政黨者蛋白質入量應保持正常(每日每公斤體重1g),但氮質血症時應限制蛋白質攝取,並予高品質蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白)。僅明顯少尿的急性腎功能衰竭病例才限制液體入量。
治療感染灶從前多主張病初註青黴不經(過敏者更換為大環內酯類抗生素)10～14d,但其必需性現有爭議。反復發作的慢性扁桃體炎,待腎炎病情穩定後(尿蛋白小於(+),尿沉渣紅細胞少於10個/高倍視野)可作扁桃體摘除,術前、後兩周需註射青黴素。
對症治療利尿可消腫、降血壓。常用噻嗪類利尿劑(如雙氫氯噻嗪25mg,每日2～3次),必要時才予袢利尿劑如呋塞米(fursemide)20～60mg/d,註射或分次口服。
1、勿亂服藥物:
最常見對腎臟造成創傷及導致機能喪失的藥物為各類的止痛藥、某些抗生素及顯影劑等等,國人普遍有自行服用成藥的習慣。在此建議,有身體不適時仍應以醫師的處方服藥,不要自行購買成藥服用。再者,對於止痛藥的長期大量使用,須經醫師處方,如此可減少不必要的併發症發生,並可延緩腎機能惡化。
2、飲食宜清淡:
勿過量食用高蛋白質食品,蛋白質經攝取消化吸收後所產生的廢物即是氨,攝取過量的蛋白質食物即是對腎臟加重負擔,使腎臟做更多的工作。另外應減低食物中油脂的比例,過多的油脂易造成高血壓及血管硬化等疾病,相同的亦對腎臟具有殺傷力,許多相關研究中亦有指出,蛋白質攝取量的限制、高血脂的控制等,皆是有效的預防腎臟疾病惡化的方法。
3、預防及控制高血壓:
血壓和腎臟息息相關,高血壓使腎臟血管長期受到高壓而硬化,於是對腎臟功能便會有所損壞,所以在腎臟的保健上,血壓的控制亦是重要的一環。
1、遊泳
有遊泳基礎的病人,可以參加遊泳鍛煉。遊泳時速度按要慢,呼吸自如。每天1次,每次20-30分鐘。
2、散步或慢跑
慢跑前要做適當的準備活動,或從不行過度到慢跑。慢性腎小球腎炎病人進行運動可以從散步開始。
3、健身操
持輕物(1-2.5公斤)做健身操,每次做1-2套,每天做2-3次。也可做拉力器練習,根據自己的體力,由少到多,逐漸增加重量和次數。
4、太極拳
適合體質較好的慢性腎小球腎炎病人鍛煉。每次可鍛煉20-30分鐘,每天1-2次。為增加運動量,在練拳時可將重心往下沉一些,動作幅度大一些。
