腎病有許多種,其中比較常見的是慢性腎炎、腎囊腫等,但是不管是哪種情況的腎病,有一點都是要注意的,那就是腎病飲食。因為患者的日常飲食與腎功之間存在著密切的聯系,慢性腎病患者需要進行代蛋白低磷飲食。
腎病患者需要一定的蛋白質,但是不可過量補充。蛋白質的攝人問題幾乎是所有腎臟患者都要面對的問題,其攝人的多少會對疾病的發展和康復產生較為明顯的影響。對慢性腎炎患者而言,發病的早期或急性發作期,有一定程度少尿、水腫症狀或食慾不好時,蛋白質的攝人要適當進行控制,但不能過分限制,尤其在患者體重下降時,否則可能會影響到機體的免疫力,不利於疾病的康復。一般以每日每千克體重給1克蛋白質為宜。
2、慢性腎小球腎炎的飲食原則
2.1、蛋白質:若病程長而腎功能損害尚不嚴重者,膳食中蛋白質不必嚴格限制,但每日蛋白質不應超過1克/公斤體重。
2.2、熱能:熱能需要約為35～40千卡/公斤體重/日,全日2 2000～2 600千卡。
2.3、鈉鹽:鈉攝取量取決於浮腫程度和有無高血壓。
2.4、維生素含量應充足。當病情惡化或急性發作時,應立即按急性腎小球腎炎膳食原則或腎衰膳食原則處理。
3、慢性腎小球腎炎的飲食禁忌
3.1、慢性腎炎需限制食鹽
慢性腎炎患者需要忌食咸菜、醬、豉、醃制制品。
3.2、慢性腎炎忌植物蛋白質
植物蛋白質中含大量嘌呤鹼,能加重腎臟中間代謝的負擔,故不宜食用,如黃豆、綠豆、蠶豆、豆漿、豆腐、豆芽等。
3.3、慢性腎炎患者忌辛辣刺激性食物
多種香料、胡椒、辣椒、咖喱、蔥、大蒜、胡椒、生薑、芥末等對腎臟有刺激作用,應禁用。
慢性腎炎可發生於任何年齡,但以青中年為主,男性多見。多數起病緩慢、隱襲。臨床表現呈多樣性,蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現,可有不同程度腎功能減退,病情時輕時重、遷延,漸進性發展為慢性腎衰竭。實驗室檢查多為輕度尿異常,尿蛋白常在1～3g/d,尿沉渣鏡檢紅細胞可增多,可見管型。血壓可正常或輕度升高。腎功能正常或輕度受損(肌酐清除率下降或輕度氮質血症),這種情況可持續數年,甚至數十年,腎功能逐漸惡化並出現相應的臨床表現(如貧血、血壓增高等),進入尿毒症。
如血壓控制不好,腎功能惡化較快,預後較差。另外,部分患者因感染、勞累呈急性發作,或用腎毒性藥物後病情急驟惡化,經及時去除誘因和適當治療後病情可一定程度緩解,但也可能由此而進入不可逆慢性腎衰竭。多數慢性腎炎患者腎功能呈慢性漸進性損害,病理類型為決定腎功能進展快慢的重要因素(如系膜毛細血管性腎小球腎炎進展較快,膜性腎病進展常較慢),但也與是否合理治療相關。
關於腎小球腎炎患者來說,思想決定態度,態度決定行動。多與患者進行勾通,調整他的狀態,態度要明朗,思想要健康。只要患者的心情好了,藥物的治療再加上食療的相結合,腎小球腎炎的患者的健康就是很明朗的問題了。尿蛋白較多,腎功能較好者宜補充生物高效價動物蛋白,如雞蛋、魚類和廋肉等,已有腎功能減退者,應適當限制蛋白質的聶入,必要時加服必需氨基酸。維持病室空氣新鮮,注意保暖,防范感冒,防止呼吸道感染。
嚴厲遵醫囑按照服用降壓藥,仔細記錄血壓變化,將血壓操控在相對平穩的范圍內。腎小球腎炎患者若有水腫、高血壓、血尿和蛋白質不嚴重,無腎功能不全,生活可自理,甚至可從事稍微勞動,但要注意幸免勞累,有明顯高血、水腫或短期內有腎功能減退者,應臥床休息,並限止食鹽攝取量2-3g/d。
