慢性腎小球腎炎早期可以治愈嗎?專家們的答案是肯定的。腎小球腎炎臨床表現主要有蛋白尿、血尿、水腫和高血壓等。由於腎病隱匿性較強,腎小球腎炎早期症狀並不明顯,同時易被人忽視。臨床調查顯示,腎小球腎炎患者往往失去最佳的治療時機,而導致腎臟纖維化逐步進展,最終發展到腎衰竭、尿毒症,采用常規透析或腎移植維持生命。
腎小球腎炎令很多患者都感到十分的擔心,因為該病常常出現復發的現象,該問題是跟患者選擇治腎小球腎炎的方法有很大的關系的,方法使用不當是會導致該病的發生的。慢性腎小球腎炎並不可怕,有的可以治愈(臨床緩解),但很難根治;最重要的是保護好腎功能。
2、慢性腎小球腎炎的早期症狀
2.1、慢性腎炎普通型:為最常見的一型。患者可有無力,疲倦,腰部酸痛,食慾不振。水腫時有時無,一般不甚嚴重。常伴輕度到中度高血壓。面部虛黃、蒼白、眼底動脈變細、有動靜脈交叉壓迫現象。尿沉渣有紅細胞和各種管型。肌酐清除率降低;酚紅排出減少,尿濃縮功能減退及血肌酐和尿素氮增高,出現氮質血症。可有不同程度的貧血、血沉增快,血漿白蛋白稍低,膽固醇稍高。此型病程緩慢進展,最終可因腎功能衰竭死亡。
2.2、慢性腎炎腎病型:為慢性腎炎常見的一型。突出表現為大量蛋白尿。
2.3、慢性腎炎高血壓型:除上述一般慢性腎炎共有的表現外,突出表現為持續性中等以上程度的高血壓,而且對一般降壓藥物不甚敏感。常引起嚴重的眼底出血或絮狀滲出,甚至視盤水腫,視力下降。並伴有腎臟損害的表現,尿檢有不同程度的蛋白尿及尿沉渣明顯異常,此型腎功能惡化較快,預後不良。
3、慢性腎小球腎炎的治療方法
3.1、一般治療 臥床休息,進低鹽、低蛋白飲食,每日每公斤體重所給蛋白品質及水分可按急性腎炎原則處理。糾正代謝性酸中毒及防治高鉀血症。
3.2、血漿置換療法 目的在於清除血循環中抗原、抗體、免疫復合物及炎症性介導物質,目前多用血漿交換裝置(經大孔徑纖維膜超濾),將血漿與血球分離,去除血漿,每次2至4升,每日或隔日1次,然後補回等量健康人新鮮血漿或4%人體白蛋白林格氏液。應用該療法常需伴用皮質激素及細胞毒類免疫抑制劑。如強的松60mg/日,環磷酰胺3mg/kg/日,血漿置換療法對Ⅰ、Ⅱ型患者療效較好,但價昂。
3.3、皮質激素沖擊療法 甲基強的松龍0.5——1.0g靜滴,每日或隔日1次共3——7次;以後改為口服強的松,每日40——80mg,3——6個月後遞減,全療程為一年左右。該法對Ⅱ、Ⅲ型患者療效尚可。
1、慢性腎炎患者需限制食鹽的攝取
慢性腎炎患者需要忌食咸菜、醬、豉、醃制制品。
2、慢性腎炎患者忌吃植物蛋白質
植物蛋白質中含大量嘌呤鹼,能加重腎臟中間代謝的負擔,故不宜食用,如黃豆、綠豆、蠶豆、豆漿、豆腐、豆芽等。
3、慢性腎炎患者忌辛辣刺激性食物
多種香料、胡椒、辣椒、咖喱、蔥、大蒜、胡椒、生薑、芥末等對腎臟有刺激作用,應禁用。
4、慢性腎炎患者忌含有高嘌呤食物
豬頭肉、沙丁魚、雞湯、牛肉湯、芹菜、菠菜、羊肉、狗肉、雀肉、兔肉、油膩之品花生等。
5、慢性腎炎患者禁食高磷食物
最近日本和美國一些學者提出:慢性腎炎患者禁食含磷食物,可控制血清肌酐和血液尿素氮的上升,已引起學術界的普遍關註,可供臨床探討。禁食如:蛋黃、魚卵、腦等。
1、肺腎氣虛型：症見少氣無力,惡風怕冷,每因感受風寒之邪而引起眼瞼浮腫,續即四肢及全身皆腫,肢節酸重,咳喘無汗,小便不利,舌淡苔白,脈浮而無力。
治宜:疏風散寒利水。
可服:通宣理肺丸、五皮丸、五苓丸等。
2、風熱挾濕型：症見咽喉紅腫疼痛,小便短赤,每因外感風熱濕邪而引起頭面肢體甚至全身浮腫加重,舌紅,苔黃或膩,脈濡數。治宜:清熱利濕消腫。可服:羚翹解毒丸、板藍根沖劑、小溫中丸、腎炎四味片等。
3、脾虛水停型：症見面色無華,疲乏無力,浮腫較輕,但遷延日久,並可見納呆、惡心,便溏,舌談胖有齒印,苔白滑,脈沉細。
治宜:健脾化氣行水。
可選:參苓白術丸、啟脾丸、腎炎舒等任何一種與胃苓丸同服。
