臨床表現:單純蛋白尿或鏡下血尿,而無其它伴隨症狀者,一般預後較好;慢性腎炎出現持續性高血壓者比無高血壓的患者預後差。血壓雖高,經一般降壓藥物治療能使血壓降到正常或稍高於正常水平者,預後較好,反之預後較差。有持續性貧血不能改善者預後較差。
2、引起腎實質病變的前驅或基礎疾病會影響慢性腎小球腎炎的預後
引起腎實質病變的前驅或基礎疾病與預後密切相關:如扁桃體炎、上感等溶血性鏈球菌引起者預後較好;繼發於全身性疾病而病因不易去除者,預後較差。
3、病理類型會影響慢性腎小球腎炎的預後
如微小病變或輕度局灶性腎炎經治療可以痊愈;而膜增生性腎小球腎炎則預後相對較差;若腎小球有新月體形成或腎小球硬化者提示病變較重,預後較差。
4、慢性腎小球腎炎預後的飲食原則
4.1、急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎急性發作期應臥床休息,大量飲水,每日攝取水量應在2500毫升以上,以增加尿量,促進細菌、毒素及炎性分泌物迅速排出。
4.2、調節尿液酸鹼度。磺胺類、氨基甙類抗生素在鹼性尿中抗菌作用增強,可多食用一些鹼性食物或碳酸氫鈉(小蘇打);而四環素族、呋喃坦丁等藥物在酸性尿中抗菌作用增強,可食用酸性食物或口服大量維生素c,使尿液酸化。
4.3、飲食宜清淡、易消化。
4.4、提供豐富的營養,包括充分的熱量、數量充足的優質蛋白質和維生素a、維生素b1、維生素b2、維生素c等的供給。
1、水腫:在整個疾病的過程中,大多數患者會出現不同程度的水腫。水腫程度可輕可重,輕者僅早晨起床後發現眼眶周圍、面部腫脹或午後雙下肢踝部出現水腫。嚴重的患者,可出現全身水腫。然而也有極少數患者,在整個病程中始終不出現水腫,往往容易被忽視。
2、高血壓:有些患者是以高血壓症狀來醫院求治的,醫生要他們化驗小便後,才知道是慢性腎炎引起的血壓升高。對慢性腎炎患者來說,高血壓的發生是一個遲早的過程,其血壓升高可以是持續性的,也可以間歇出現,並以舒張壓升高(高於12.7kPa)為特點高血壓的程度也有很大的個體差異,輕者僅18.7—21.3/12.7—13.3kPa,嚴重者甚至可以超過26.7/14.7kPa。
3、尿異常改變:尿異常幾乎是慢性腎炎患者必有的現象,包括尿量變化和鏡檢的異常。有水腫的患者會出現尿量減少,且水腫程度越重,尿量減少越明顯,無水腫患者尿量多數正常。
1、勞逸結合
在日常工作中,不管是體力還是腦力勞動,腎炎患者都不要過度疲勞,應加強休息,否則會增加代謝不正常,也會增加腎功能的負擔,以至損害腎臟。
2、注意情緒的調節
慢性腎炎的患者一定要樹立與疾病作鬥爭的信心,因為慢性腎炎的病情緩慢延綿,因此要保持治療的決心與信心;脾氣暴躁、憂慮重重都會造成肝臟的損傷,影響分泌系統混亂失調,同時直接損傷腎功能。
3、夫妻生活應該規律
對於夫妻生活,對於慢性腎炎患者不應該過頻,一般來說一個月不得超過兩次,如果超過的話容易導致病情復發和惡化。
4、禁忌私自亂服用消炎鎮痛藥
例如感冒藥和抗生素,在使用消炎鎮痛藥物之前,必須要在相關醫師指導下進行服用,因為不當地使用這些藥物直接傷腎功能,導致腎功能異常。
5、適當鍛煉身體
參加有氧運動,在陽光下多做運動多出汗,可幫助排除體內多餘的酸性物質,從而預防腎病的發生。
