慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現,起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進展,可有不同程度的腎功能減退,具有腎功能惡化傾向和最終將發展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。由於本組疾病的病理類型及病期不同,主要臨床表現可各不相同。疾病表現呈多樣化。僅有少數慢性腎炎是由急性腎炎發展所致(直接遷延或臨床痊愈若幹年後再現),大部分慢性腎炎的發病機制是免疫介導炎症。
2、慢性腎小球腎炎的診斷
繼發性腎小球疾病如狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎、糖尿病腎病等,依據相應的系統表現及特異性實驗室檢查,一般不難鑒別。AIport綜合症常起病於青少年,患者有眼(球型晶狀體等)、耳(神經性耳聾)、腎(血尿,輕、中度蛋白尿及進行性腎功能損害)異常,並有陽性家族史(多為性連鎖顯性遺傳)。
3、慢性腎小球腎炎的類型
慢性腎炎普通型為最常見的一型。患者可有無力,疲倦,腰部酸痛,食慾不振。水腫時有時無,一般不甚嚴重。常伴輕度到中度高血壓。面部虛黃、蒼白、眼底動脈變細、有動靜脈交叉壓迫現象。尿檢可見中等度蛋白尿(少於3.0g/d),尿沉渣有紅細胞和各種管型。肌酐清除率降低;酚紅排出減少,尿濃縮功能減退及血肌酐和尿素氮增高,出現氮質血症。可有不同程度的貧血、血沉增快,血漿白蛋白稍低,膽固醇稍高。此型病程緩慢進展,最終可因腎功能衰竭死亡。
慢性腎炎腎病型為慢性腎炎常見的一型。突出表現為大量蛋白尿(無選擇性蛋白尿)。每天排出尿蛋白尿超過3.5g/dl。高度水腫和血漿白蛋白降低,通常低於3g/dl,高膽固醇血症,超過250mg/dl。尿沉渣檢查,可有紅細胞及各種管型。
保證合理的優質低蛋白飲食。就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優質蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會缺少蛋白質,特別是蛋白尿比較嚴重的患者更加要注意。每天具體應該吃多少量由病情和自身的營養情況決定,可以詢問主診的醫生或營養師。
應限制鹽的攝取，為控制血壓,應限制鹽的攝取,根據病情給於少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復正常也應清淡飲食為宜。飲食要冷熱適宜很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的症狀,動物脂肪對高血壓和貧血是不利因素,由於脂肪能加重動脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過多食用。但慢性腎炎如沒有脂肪攝取,機體會變得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
慢性腎炎是一種慢性病,長期的患病過程中,老年患者要重視自我保健。對於老年患者來講,應該盡量的保證充足的睡眠,盡量的避免過度的勞累,可適當參加力所能及的工作,並適當運動如:散步、打太極拳等,不宜長期靜坐或臥床。老年患者應當經常的關註自己的血壓、心率、呼吸,如果出現頭痛、嘔吐的症狀需及時通知醫生。
在慢性腎炎發病以後,老年人更要重視做好自我調理工作。在飲食方法患者應當盡量的控制鈉鹽以及動物脂肪的攝取。多吃維生素、蛋白質豐富的食物,但要少吃豆制品等植物蛋白。老年慢性腎炎患者應適當控制食量和總熱量,飲食宜以清淡無刺激的食物為主,戒煙、酒。患者應該注意洗澡過熱、過涼的水都會刺激皮膚的感覺器官,引起血管舒縮,從而影響血壓。用40℃左右的溫水洗澡、洗臉、漱口為最佳選擇。
