慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,是由多種不同病因、不同病理類型組成的一組原發性腎小球疾病。臨床特點為病程長、發展緩慢,症狀可輕可重,多有一個無症狀尿檢異常期,然後出現不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿,可伴高血壓和(或)氮質血症,及進行性加重的腎功能損害。
2、慢性腎小球腎炎的分類
慢性腎炎普通型為最常見的一型。患者可有無力,疲倦,腰部酸痛,食慾不振。水腫時有時無,一般不甚嚴重。常伴輕度到中度高血壓。面部虛黃、蒼白、眼底動脈變細、有動靜脈交叉壓迫現象。尿檢可見中等度蛋白尿(少於3.0g/d),尿沉渣有紅細胞和各種管型。此型病程緩慢進展,最終可因腎功能衰竭死亡。
慢性腎炎腎病型為慢性腎炎常見的一型。突出表現為大量蛋白尿(無選擇性蛋白尿)。每天排出尿蛋白尿超過3.5g/dl。高度水腫和血漿白蛋白降低,通常低於3g/dl,高膽固醇血症,超過250mg/dl。患者可有貧血,血沉明顯加快。此型腎炎經適當治療,病情可以緩解。
慢性腎炎高血壓型除上述一般慢性腎炎共有的表現外,突出表現為持續性中等以上程度的高血壓,而且對一般降壓藥物不甚敏感。常引起嚴重的眼底出血或絮狀滲出,甚至視盤水腫,視力下降。並伴有腎臟損害的表現,尿檢有不同程度的蛋白尿及尿沉渣明顯異常,此型腎功能惡化較快,預後不良。
3、慢性腎小球腎炎的表現
慢性腎炎腎小球疾病的臨床表現呈多樣化,早期患者可無明顯症狀,也可僅表現為尿蛋白增加,尿沉渣紅細胞增多,可見管型。有時伴乏力、倦怠、腰酸、食慾不振、水腫時有時無,多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫,一般無體腔積液。經適當處理病情可恢復至原有水平,但部分患者因此導致疾病進展,進入尿毒症階段。
利腎利咽湯：
藥材:金銀花30g、連翹15g、板藍根18g、牛蒡子9g、升麻12g、元參20g、桔梗12g、蟬蛻9g、山豆根9g、黃芩12g、甘草6g
用法:水煎,每日1劑,早晚分2次溫服,連服14天為1療程。
適用人群:急性腎小球腎炎。症見:眼瞼及雙下肢水腫、咽部充血,扁桃體腫大,小便量減少、混濁,苔薄黃,脈滑。
功效:本方適宜風熱毒邪侵襲所致的腎炎病症,治在疏散風熱、清熱解毒。方中金銀花、連翹清散風熱毒邪;元參清熱涼血、消腫散結;板藍根、山豆根清熱利咽;牛蒡子、蟬蛻既可疏散風熱、又可利咽,黃芩清熱解毒;升麻清熱;桔梗既利咽,又載藥上行,甘草清熱解毒、調和諸藥。
忌辛辣刺激性食物如:辣椒、胡椒、芥末、咖喱等。多用味精會引起口渴而慾飲水,故味精亦應少用。
忌含氮浸出物腎炎病人因腎功能不好,對氮元素的排出不能及時完成,氮元素作為機體代謝廢物之一,在腎功能減弱的情況下,應減少含氮物質的攝取,此類物質為無藥膳協同配伍的單純雞湯、魚湯、肉湯、鴨湯等。忌食食物主要有咸菜、咸蛋、醬菜、腐乳、饅頭(加蘇打或鹼)、海魚、公雞、豬頭肉、鵝、菠菜、辣椒、胡椒、芥末、咖喱等。
適宜食物急性腎炎：
主食及豆類的選擇小米、高粱米、蠶豆、赤小豆、玉米面、大米、麥淀粉等。
肉蛋奶的選擇鯉魚、鯽魚、黃魚、青魚、黑魚、銀魚、豬肉、豬腎、烏魚、雞肉、鴨肉等;膽固醇高者應以補充魚類優質蛋白為主。
蔬菜的選擇冬瓜、黃瓜、胡蘿卜、薺菜、生菜、青椒、西葫蘆、茄子、白菜、金針菜、菜花、萵筍、卷心菜、番茄、絲瓜等。
水果的選擇西瓜、甜瓜、葡萄、柑、橘、獼猴桃、草莓、菠蘿、橄欖、李子、蘋果、等。
