1.1、普通型。持續性中等量蛋白尿及(或)尿沉渣異常、輕度水腫及(或)輕度高血壓,部分病例可有輕度氮質血症,有些病人可始終沒有水腫,但遲早會有輕重不同的高血壓。
1.2、高血壓型。在普通型的基礎上,以高血壓為突出表現,舒張壓中度以上升高。可伴有高血壓性心臟病和腦血管病,常伴有高血壓眼底改變。
1.3、急性發作型。在急性非特異性病毒或細菌感染後不久出現蛋白尿異常的加重,腎功能惡化。
2、慢性腎小球腎炎的理化檢查
2.1、尿液檢查。尿蛋白多為中等量,一般為75-150mg/dl定量多在1-3.5g/d之間,鏡檢可有管型,血尿為腎源性,尿濃縮試驗異常,尿比重和滲透壓降低。
2.2、腎功能。早期可正常,晚期內生肌酐清除率降低,腎小管功能也可受損,同時出現電解質紊亂、酸中毒。血肌酐尿素氮可升高。
2.3、B超。腎縮小,腎皮質痿縮,模糊,皮髓質分界不清。
3、慢性腎小球腎炎需要做哪些檢查
3.1、尿常規檢查:常有輕,中度蛋白尿,同時伴有血尿,紅細胞管型,肉眼血尿少見,多為鏡下持續性血尿。
3.2、血液檢查:早期變化不明顯,腎功不全者可見正色素,正細胞性貧血,血沉明顯加快,血漿白蛋白降低,血膽固醇輕度增高,血清補體C3正常。
3.3、腎功能檢查:內生肌酐清除率和酚紅排洩輕度下降,尿濃縮功能減退,血清尿素氮和肌酐早期基本正常,隨病情加重BUN,Scr逐步增高,當其高於正常值時,證明有效腎單位已有60%～70%受損害,對腎功能不全,尤其是尿毒症的診斷更有價值。
3.4、腹部X線平片:腎臟明顯縮小,表面不光滑。
3.5、B超:早期雙腎正常或縮小,腎皮質變薄或腎內結構紊亂,B超檢查可幫助排除先天性腎發育不全,多囊腎和尿路梗阻性疾病。
3.6、腎穿刺活檢:根據其病理類型不同,可見相應的病理改變。
1、治療慢性腎小球腎炎之桂圓粥
原料:桂圓60克,粳米100克,紅糖少許。
制作:黃芪切成薄片,粳米淘洗幹凈。黃芪放入鍋內,加清水適量,用中火煮沸後,去渣取藥汁。粳米放鍋內,加藥汁,清水適量,用武火燒混後,轉用文火煮至米爛成粥。
用法:每日2次,早晚各1次。
功效:適用於老年浮腫、慢性腎炎,體質虛弱者、但舌質紅者忌服。
2、治療慢性腎小球腎炎之生薑大棗粥
原料:鮮生薑12克,大棗6枚,粳米90克。
制作:生薑洗凈後切碎,用大棗、粳米煮粥。
用法:每日2次,做早晚餐服用,可常年服用。
功效:選用於輕度浮種,面色痿黃者。
3、治療慢性腎小球腎炎之黑芝麻茯苓粥
原料:黑芝麻6克,茯苓20克,粳米60克。
制作:茯苓切碎,放入鍋內煎湯,再放入黑芝麻粳米煮粥即成。
用法:每日2次,早晚餐服用,連服15天。
功效:適用於精神痿糜者。
1、積極根治慢性感染病灶,特別是慢性等,必要時手術根除感染灶。
2、防治鏈球菌感染,如上呼吸道感染、慢性膿皮病等。在發生上述疾病時,要檢查尿液,了解有無腎炎症狀的加重,做到早發現,早治療,密切隨訪。
3、避免應用損害腎臟的藥物,如磺胺、氨基糖苷類等。不管看什麼病,每次都要告訴醫師,過去有腎炎病史,提醒醫生用藥注意。
4、限制鈉鹽攝取,營養合理,勿攝取過多的葷菜,以清淡蔬菜為主。防止、嘔吐及應用過多利尿劑而使電解質繚亂。人體保養的好壞與延長壽命有直接關系,因此做好腎臟的保養對防止腎功能惡化有很重要的意義。
5、避免受寒受濕:寒冷能引起腎動脈痙攣,加重腎缺血,影響腎炎恢復。潮濕有利於溶血性鏈球菌生長繁殖,易於感染。因而盡可能做到室內溫暖,陽光充足,空氣流通。穿衣適當,避免受濕。
6、加強體制鍛煉,增強體制。注意衛生,保持皮膚清潔。勞逸結合,遵守合理的生活制度。
