男人難言之癢
陰囊濕疹可發生於各年齡段的男人。原本柔軟而薄嫩的陰囊皮膚,變得皺紋深闊,肥厚幹硬;原本紅潤光滑的陰囊皮膚,變得滿是斑斑點點的灰黑色,不時還有灰白色細碎皮屑脫落。陰囊濕疹的這些皮膚改變,不時還會出現所謂急性期變化,如點點滴滴的鮮紅色糜爛面,表面水汪汪的,又紅又腫,體積比平時明顯增大。
陰囊濕疹患者的難言之苦,不光是上述這些皮膚上的異常改變,更主要來自於比一般過敏性皮膚病更厲害、更嚴重的瘙癢,其程度可用奇癢、劇癢、刺癢來形容,癢得簡直使人難以忍受。
為什麼會這樣呢?因為陰囊皮膚上的神經末梢纖維,無論從數量和敏感性程度上,都要比人體其他部位皮膚多得多,敏感得多,所以一旦受到自身皮膚分泌物、分解物、微生物產物的刺激,就會通過一系列的神經傳導通路,使大腦皮層的感覺中樞產生一種忍耐不住、急欲用手使勁抓搔的癢感。
值得一提的是,上述皮膚分泌物、分解物、微生物產物的刺激,只是引發陰囊濕疹的引起因素,醫學上稱外在致病因子;導致患者得陰囊濕疹的決定性致病因子是內在致病因子,即過敏性或變應性體質。這類患者的血清中存在著一種特殊蛋白質——IgE免疫球蛋白,其含量高出正常人幾倍。
激素外塗,越塗越癢
陳經理問:我用過各種類固醇皮質激素霜劑塗擦止癢,開始時還管用,到後來效果越來越差,這是為何呢?
我告訴陳經理,陰囊濕疹患者只外用類固醇皮質激素霜劑,可以說是飲鴆止渴。用藥期間,雖然病情可以得到暫時緩解;但一旦停藥,幾天後陰囊皮膚的損害可能比原來更嚴重,瘙癢程度是更上一層樓。許多患者出於無奈,只得繼續使用,耐藥性就這樣產生了,藥物的止癢和皮損改善效果越來越差,患者只得不斷更換高效、強效、新品種的類固醇皮質激素霜劑。結果使得病情雪上加霜,惹來另一種皮膚病,醫學上稱激素依賴性皮炎。類固醇皮質激素的不良反應也不斷出現,例如陰囊皮膚萎縮、毛細血管擴張、各種微生物感染等。更麻煩的是,長期塗用類固醇皮質激素霜,還可導致絮狀表皮癬菌、白色念珠菌等皮膚癬菌感染,皮膚癬菌及其代謝產物會加重病情。
綜合治療,方可奏效
了解到使用激素治療會招來這麼多麻煩,陳經理急了:那陰囊濕疹該怎麼治療?
陰囊濕疹的治療,必須在醫生指導下采用綜合性治療措施。如酌情肌肉注射卡介苗多糖核酸針劑、口服雷公藤多甙片、抗過敏藥等,以減少和拮抗引起陰囊濕疹的免疫球蛋白IgE作用;存在真菌感染時服用特比萘芬片等,以殺滅各種皮膚癬菌。陰囊濕疹患者還可用3%硼酸溶液濕敷或者清洗陰囊,該藥水釋放出的氫離子有一定的抑菌作用,以及消腫、止癢作用。
日常生活中的注意事項包括忌食海鮮和辛辣食品,忌酒、禁煙,情緒保持穩定,生活規律有序,對疾病的治療要有恒心和信心。
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