西醫病因
發生早洩的原因是復雜的，不同的人有不同的原因。 大多為精神性（心理性），受大腦病理性興奮或脊髓中樞興奮增強影向，少數為器質性疾病引起。
（一）心理性早洩的病因
1） 焦慮和抑鬱：
因為焦慮和早洩同為交感神經所調節。
①婚前的倉促性交常在心情緊張下進行，力求快速射精（早洩）的條件反射一旦形成，即使婚後性生活也難以改變提早射精的習慣。
②性交次數過少，一旦性交引起過分強烈的性興奮（交感神經興奮）而容易提早射精（早洩）。
③人際關系、家庭關系、夫妻關系不融洽，造成焦慮、緊張、畏懼都會引起早洩。
④缺乏自尊、受到挫折、感到內疚、恥辱感、自悲感等抑鬱心情可造成早洩。
⑤缺乏性知識、性交技巧和經驗等。
2）自慰惡習：
由於自慰時多害怕被人發現和恥笑，心情緊張，力求快速射精，逐漸養成早洩的習慣。
3）疲勞過度：
體力勞動或腦力勞動後感到疲勞，精力不足時進行性生活，也容易發生早洩。
（二）器質性早洩的病因
1）身體素質的差異：
早洩者的陰莖海綿體肌的反射比非早洩者快。 可能由於血中睪酮含量高，使射精中樞興奮性增高，閾值下降，射精中樞容易興奮而過早射精。
2）引起交感神經器質性損傷的疾病：
如盆腔骨折、攝護腺腫大、動脈硬化、糖尿病等。 直接影向控制性中樞，對射精中樞控制能力下降而產生過早射精。
3）生殖器官的疾病：
陰莖包皮系帶過短，妨礙充分勃起；精阜炎症處於慢性充血水腫，稍有性刺激即有性興奮而很快射精。
中醫病因病機
早洩的發生與多種因素有關，主要與虛損（腎、心、脾虛）和肝膽濕熱的關系最為密切。中醫的腎相當於生殖系統和內分泌系統的功能（藏精、生精），與人體的前陰和後陰的關系非常密切（腎主二陰），儲藏和釋放人體的生殖物質（包括精液）和生長物質，控制人體包括性功能在內的排洩功能。先天不足或自慰、性生活過度，腎虧不能藏精，精液排洩失控（精關不固，精竅開）而早洩。用腦過度或勞倦傷神，損傷心脾，氣血產生和運行不足，氣血虧虛，造成早洩。
肝經絡分支繞前陰而過，陰莖為宗筋所聚，其氣血由肝（肝調理筋的功能）調節，所以，憂鬱惱怒可致肝火（亦稱相火）妄動，最易下擾儲精的地方（精室）而引致失精早洩。過食肥甘，嗜酒，釀生濕熱，或外感濕熱之病邪，流注下焦，內擾精室，腎失去封藏的功能而產生早洩。或因肝經濕熱下注，致肝的疏洩異常，不能控制封藏而引致早洩。或恐懼傷腎，則精關不固而早洩。或心情不舒暢、抑鬱傷肝，肝失疏洩，也可導致封藏失控而早洩。
