尿常規檢查:通過尿蛋白定性,尿沉渣鏡檢,可以初步判斷是否有腎小球病變存在。
24小時尿蛋白定量:腎病綜合症患者24小時尿蛋白定量超過3.5g是診斷之必備條件。
血漿蛋白測定:腎病綜合症時,血漿白蛋白低於30g是診斷必備條件。
血脂測定:腎病綜合症患者常有脂質代謝紊亂,血脂升高。
腎功能檢查:常做的項目為尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),此為常做的項目之一,用來了解腎功能是否受損及其程度。
電解質及CO2結合力(CO2-CP)測定:用來了解是否有電解質紊亂及酸鹼平衡失調,以便及時糾正。
血液流變學檢查:腎病綜合症患者血液經常處於高凝狀態,血液粘稠度增加。此項檢查有助於對該情況的了解。
2、腎病綜合症臨床表現
大量蛋白尿是NS患者最主要的臨床表現,也是腎病綜合症的最基本的病理生理機制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情況下,腎小球濾過膜具有分子屏障及電荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,當遠超過近曲小管回吸收量時,形成大量蛋白尿。在此基礎上,凡增加腎小球內壓力及導致高灌註、高濾過的因素(如高血壓、高蛋白飲食或大量輸註血漿蛋白)均可加重尿蛋白的排出。
3、腎病綜合症一般治療
凡有嚴重水腫、低蛋白血症者需臥床休息。水腫消失、一般情況好轉後,可起床活動。
給予正常量0.8～1.0g/(kg·d)的優質蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白為主)飲食。熱量要保證充分,每日每公斤體重不應少於30～35kcal。盡管患者丟失大量尿蛋白,但由於高蛋白飲食增加腎小球高濾過,可加重蛋白尿並促進腎臟病變進展,故目前一般不再主張應用。
水腫時應低鹽(<3g/d)飲食。為減輕高脂血症,應少進富含飽和脂肪酸(動物油脂)的飲食,而多吃富含多聚不飽和脂肪酸(如植物油、魚油)及富含可溶性纖維(如豆類)的飲食。
1、戒煙,忌酒。每個人都知道,吸煙有害健康。長期吸煙不僅對肺部造成大量傷害,更對全身多個臟器都有不同程度的損傷,腎臟也不例外。長期吸煙會導致腎臟濾過能力受損,增加尿蛋白的風險。而在通常情況下,酒可以少喝一點,但絕對不能多喝,以免增加腎臟負擔。
2、少喝飲料,多喝水。現代社會的發展,使得飲料的種類大大增加,很多人貪圖飲料的口感而愛不釋手,淡漠了白開水的飲用。這是非常不好的生活習慣。飲料中含有大量的化學成分,這些化學成分要在人體內分解,代謝,會大大增加腎臟負擔。而且飲料中或多或少都會有一些有害物質,在代謝過程中會損傷腎功能。
3、正常排尿,不憋尿。很多上班族工作一忙起來,就會忙於手頭的工作而憋尿,而很多不上班的老年人在大牌或者下棋的時候也會憋尿,這對於腎臟來說是非常不好的行為。尿屬於人體的代謝廢物,要及時排出體外,如果長時間憋尿會導致腎臟代謝功能受壓抑,還會導致有害物質濃縮,從而損傷腎臟。
1、引發冠心病
有人報告腎病綜合症病人的心肌梗塞發生率比正常人高8倍。冠心病已成為腎病綜合症死亡原因的第三因素(僅次於感染和腎功能衰竭)。
2、導致急性腎功能衰竭
這是因為腎病綜合症時腎間質水腫,蛋白濃縮形成管型堵塞腎小管等因素,可引起急性腎功能衰竭。
3、引發感染
腎上腺皮質激素及細胞毒藥物的應用,使病人全身抵抗力下降,極易發生感染,如皮膚感染、原發性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至引起敗血症。
