腎病綜合症簡稱腎病,是以腎小球基底膜通透性增高為主的症侯群,可由多種病因引起,其臨床特征為大量蛋白尿、低蛋白血症、高膽固醇血症及全身水腫。腎病一般是比較難治療的,要采取綜合性治療措施。糖皮質激素治療,主要是有抗炎作用。它能減輕急性炎症時的滲出,穩定溶酶體膜,減少纖維蛋白的沉著,降低毛細血管通透性而減少尿蛋白漏出;此外,尚可抑制慢性炎症中的增生反應,降低成纖維細胞活性,減輕組織修復所致的纖維化。
飲食方面建議供給的蛋白質應為優質蛋白,如牛奶,雞蛋和魚,肉類。必要時靜脈滴註白蛋白,並且要限鈉飲食,注意不要有有恐懼,煩躁,憂愁,焦慮等心理表現,這不利於疾病的治療和康復。
2、腎不好的表現
沒勁兒,腎功能不好時,很多廢物難以從尿裡排洩出去,會出現精神不振、疲勞、乏力等沒勁兒的感覺。腎臟有病,蛋白質等營養物質從腎臟漏出,通過尿液排出體外,也會有沒勁兒的表現。有些患者會以為是過於勞累,或者是其他原因,而忽視了腎臟問題。不想吃,不想吃飯、厭食,甚至惡心、嘔吐,也是腎臟病的常見症狀。有些患者總是先去到消化科或者肝病科,看看是不是得了胃病或肝病,一看沒胃病和肝病,就擱置不管了,忘了看腎病醫生,結果耽誤了病情。
3、腎病的治療方法
一般治療,包括避免勞累,去除感染等誘因,避免接觸腎毒性藥物或毒物,采取健康的生活方式(如戒煙、適量運動和控制情緒等)以及合理的飲食。急性期應臥床休息,待臨床症狀好轉後逐步增加活動量。急性期應給予低鹽飲食(每日3g以下)。腎功能正常者不需要限制蛋白質入量,但氮質血症時應限制蛋白質攝取,並以優質動物蛋白為主。少尿者應限制液體入量。
針對病因和發病機制的治療,針對免疫發病機制的治療,常包括糖皮質激素及免疫抑制劑治療。血液凈化治療如血漿置換、免疫吸附等有效清除體內自身抗體和抗原-抗體復合物。
控鹽技巧,腎病患者只要有水腫,就必須限制食鹽攝取量。水腫明顯時,每日應限制在3克以下,甚至無鹽飲食;水腫減輕時,每日也不超過5克。
建議可將每日1~2克的食鹽(小號牙膏蓋裝滿時約為1克)放在小碟裡,用菜蘸著吃,早餐可吃甜食。同時,不能吃咸菜、泡菜、榨菜、咸面包、油條、紫菜、油菜、菠菜、茴香、芹菜、蘿卜等。因這些食品中含鈉量較高,這些食物吃多了,也就等於食鹽量增加。
按體質食補,具有補陽功能的食物有:羊肉、鹿肉、海馬、韭菜、核桃仁、麻雀、蝦、泥鰍等;具有滋陰功能的食物有,芝麻、木耳、松子、牛奶、兔肉、鴨、蜂蜜、魚鰾、燕窩、蛤蜊肉、山藥等。按摩養腎按摩湧泉穴,湧泉穴是足少陰腎經的起點,每天用熱水泡完腳後,用左手的大拇指點按右腳心上的湧泉穴,按摩腰眼:中醫認為,“腰為腎之府”,意思是說,腰就像是保護腎臟的城墻一樣。因此,把腰護好了,腎臟自然就不會受傷害了。
貧血是最為常見的併發症。慢性腎炎晚期出現腎實質損害,可並發血液系統多種異常,如貧血、血小板功能異常、淋巴細胞功能異常和凝血機制障礙等。其中貧血的主要原因有:紅細胞生成減少;紅細胞破壞增多;失血加重貧血。
高血壓,慢性腎炎患者高血壓發病率達80%.慢性腎炎腎功能不全期,常出現嚴重的心血管併發症,如高血壓、動脈粥樣硬化、心肌病、心包炎以及腎功能不全等。需要腎臟替代治療的病人則幾乎均有高血壓,慢性腎炎病人高血壓有其有的特征,表現為夜間生理性血壓下降趨勢喪失,部分可分為單純性收縮期高血壓。
感染作為惡性刺激因素,常引起慢性腎炎急性發作,使病情進行性加重。長期蛋白尿導致蛋白質大量丟失、營養不良、免疫功能紊亂易並發各種感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮膚感染等。
