早期表現為無力、精神欠佳,以後出現食慾差、惡心、嘔吐等消化系統症狀。
中期病情進一步發展,出現貧血、心悸、皮膚瘙癢、肢體感覺異常、麻木症狀。
晚期心血管系統出現高血壓、心包炎、心肌病、心律紊亂及心力衰竭;血液系統出現嚴重貧血,有牙齦出血、皮膚瘀斑等症狀;呼吸系統出現間質性肺炎,患者有胸疼和胸腔積液表現;中樞神經系統表現為表情淡漠、注意力不能集中,重病患者有癲癇發作及昏迷情況。
凡能引起腎實質漸進性破壞的疾患,均可引起慢性腎功能衰竭。
腎臟疾患慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎結核、腎腫瘤、多囊腎、全身性紅斑狼瘡等,其中慢性腎小球腎炎最為常見,醫學|教育網編輯整理約占慢性腎功能衰竭患者總數的50%-60%.
繼發性腎臟病糖尿病腎臟病、高血壓腎臟病、結節性動脈周圍炎、淀粉樣變性病等。
尿路慢性阻塞尿路結石、攝護腺肥大等。
其他伴隨疾病:如高血壓、紅斑狼瘡、糖尿病、過敏性紫癜等,隨著病程拖延都有可能會發生腎損害,再進一步就可能會惡化為尿毒症。其中,高血壓腎臟病和糖尿病腎臟病是最為常見,也是最嚴重的繼發性腎臟病類型,這類因素是導致慢性腎衰竭發生的主要原因。
藥物損傷腎臟:抗生素、部分抗炎藥、醫用造影劑、抗腫瘤藥物以及部分中藥等均屬於腎毒性藥物,容易對腎臟造成損傷,並由此引發尿毒症。
慢性腎功能衰竭的治療方法包括內科療法、透析療法及腎移植術。透析療法和腎移植術無疑是終末期腎衰患者最佳治療選擇,但由於這些療法價格昂貴和供腎來源有限往往並不為大部分患者所接受。另外,某些腎臟病患者在進展至終末期腎衰之前,通過合理的內科療法,可延緩其病程進展的進度,少數尚能完全逆轉。因此,應重視慢性腎功能衰竭的內科保守治療。
此外,以往對於慢性腎功能衰竭患者的飲食療法一般僅限於應用低蛋白飲食,但長期低蛋白飲食會影響其營養狀況,研究表明慢性腎功能衰竭營養不良發生率高達20%～50%。所以,目前的飲食療法更傾向於給患者制定更合理的營養治療方案。
患者腎功能異常後就會導致身體渾身無力、食慾不振、消化道出血、貧血及心血管系統疾病等,隨著病情的惡化,還會出現尿毒症性支氣管炎、皮膚瘙癢、內分泌紊亂等症狀,患者需要積極接受藥物治療,並且還要按時接受檢查,監控自己身體的變化。
專家指出,如果患者腎功能完全喪失出現腎衰竭的情況就會有死亡的風險,所以建議腎功能減弱的過程中應該盡快進行藥物治療,患者此時只能選擇透析治療及腎移植的治療,不過具體是否能夠進行手術治療,還需要進一步進行身體評估才能確定。
慢性腎功能衰竭的患者如果不治療的話,腎功只能慢慢喪失,最終導致患者所有的器官衰竭而引發死亡。
1、限制蛋白質攝取
宜采用優質低蛋白飲食慢性腎衰竭患者,需限制蛋白質的攝取量,以減輕腎臟之負擔,但如果吃的太少,則消耗身體的肌肉及內臟組織,造成營養不良,攝取質優生理價值高的動物性蛋白質食物,如:鮮奶、蛋類、肉類,但量要控制。
2、小心水份的控制
急性腎衰竭患者排尿減少時,水份會累積在體內,心臟血管系統的負荷增加,會沒有活力、全身水腫、體重增加、咳嗽、躺下來呼吸急促、血比容降低,而且並發高血壓、心力衰竭、心包膜炎。
3、提防血鉀離子過高
當患有急性腎衰竭時,造成鉀離子也無法由腎臟排出,會引起“高鉀血症”,可能造成手指麻木、疲倦、四肢無力、胸悶、舌頭僵硬、說話困難,失去知覺,嚴重時心律不整或心臟停搏而猝死。
4、慢性腎衰竭飲食注意鹽份的控制
急性腎衰竭時無法排出水份、鹽份,容易引起水腫和加重高血壓。患者一天應不超過食用5克的鹽份。
5、慢性腎衰竭飲食應該攝取足夠的熱量
在限制蛋白質攝取時,為了避免熱量攝取的不足,可多食用熱量高而蛋白質極低的食物來補充。植物油(如大豆、花生油)、低蛋白淀粉(如麥淀粉、藕粉、)及糖類(如冰糖、蜂蜜、薑糖、水果糖),以制作各種可口點心,以免體重減輕過甚。當然糖尿病腎臟病患者應限制糖類飲食。
