血常規檢查:當患者出現貧血,而白細胞數正常或增高,或血小板降低,細細胞沉降的患者應該多加注意。
尿常規檢查:隨原發病不同而有圈套差異。
尿滲透壓降低,多在每公斤450mOsm以下,經重低,多在1、018以下,嚴重時固定在1、010～1、012之間,作尿濃縮稀釋試驗時夜尿量大於日尿量,各次尿比重均超過1、020,最高和最低的尿比重差小於0、008;尿量減少,多在每日1000ml以下;尿蛋白定量增加,晚期因腎小球絕大部分已毀壞,尿蛋白反而減少;尿沉渣檢查,可有多少不等的紅細胞、白細胞、上皮細胞和顆粒管型,蠟樣管型最有意義。
腎功能檢查:各項指標均減退。
血生化檢查:血漿中白蛋白減少,血鈣偏低,血磷增高,血鉀和血鈉隨病情而定。
其他檢查:X線尿路平片和造影、同位素腎圖、腎掃描、腎穿刺活組織檢查等,對於病因診斷有幫助。
2、腎臟衰竭的病因
急性腎衰竭
通常是因腎臟血流供應不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產生。
慢性腎衰竭
因為長期的腎臟病變,隨著時間及疾病的進行,腎臟的功能逐漸下降,造成腎衰竭的發生。
3、腎臟衰竭的分類
急性腎衰竭
急性腎衰竭的病情進展快速,通常是因腎臟血流供應不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產生。
慢性腎衰竭
慢性腎功能衰竭是指各種腎臟疾病引起的緩慢進行性腎功能損害最後導致尿毒症和腎功能完全喪失,引起一系列臨床症狀和生化內分泌等代謝紊亂組成的臨床綜合症,從原發病起病到腎功能不全的開始,間隔時間可為數年到十餘年。
1、有病早治
皮膚的瘡癤癢疹,上呼吸道感染,扁桃體炎反復發作,有發生腎炎的可能。
2、防止中毒
有關資料表明,20%一50%的急性腎功能衰竭是由藥物引起,還有部分因接觸有害物質所致。因此,應盡量避免使用和接觸對腎臟有毒害的藥物或毒物,若屬意外服用或接觸應及時發現和及早治療。
3、調養五臟
平素起居、飲食有節,講究衛生,避免外邪侵襲,尤其在傳染病流行的季節和地區更應加強預防措施;不過食辛辣炙皇厚味,以免滋生濕熱;調暢情志,保持精神愉快,使氣血暢達而避免產生氣滯血瘀;加強體育鍛煉提高機體防禦能力。
4、控制血壓降血脂
在運動和休養時,要合理安排時間。慢性腎衰患者的休息時間相對要比運動時間多一些,盡量減少熬夜,盡量少調生物鐘,保持機體狀態的平穩。
5、慎用藥物
每一種用藥都會經過認真地對比和考慮,確保不會加重腎臟負擔。含有鎂離子的藥物往往會被停止使用。同時,用藥的劑量也會經過一定的調整,可能與正常人不同。
1、參元湯:人參(或西洋參)功能益氣健脾,桂圓肉功能養血安神;以人參6g加桂圓肉10枚,共煮內服,對慢性腎功能不全病人貧血、心悸怔忡者,有養血安神之功效。
2、參棗湯:人參(或西洋參)功能益氣健脾,紅棗功能健脾和胃,以人參6g加紅棗6枚,共煮內服。對慢性腎功能不全病人貧血者,有提高血紅蛋白作用。
3、喝粥治療:小米、大棗、赤小豆、山藥(鮮)各適量,加水共煮成粥,熬時加適量食鹼,經常服用;慢性腎功能衰竭病人貧血服用,有健脾利水、和胃養血的功效。
4、桑椹蜜膏:桑椹有養血補腎作用,蜂蜜可潤燥養血,以鮮桑椹100g(或幹品500g),濃煎,加蜂蜜250g收膏,用於慢性腎功能不全腎陰不足、失眠煩躁者。
5、五汁飲:鮮藕功能清熱涼血、鮮梨功能清心潤肺化痰,鮮生地功能清熱涼血,生甘蔗功能助脾健胃,以上諸品各500g,切碎,以消毒紗佈擰汁,用於慢性腎功能不全病人有鼻出血者,分2-3次服完。
