感音性耳鳴
耳鳴性質千變萬化,常伴有聽力損失。耳鳴的嚴重程度及發生率與聽力損失有明顯關系。感音性聽力損失越重,越易產生耳鳴。且耳鳴的響度也隨聽力損失加重而增加。但是,耳鳴亦可發生於聽力正常者。且約1/3之中度及重度聽力損失者不伴有耳鳴,這一點至今尚無法解釋。
聽神經瘤的耳鳴
為首發症者約占10%,單側性耳鳴而聽力正常者,一定要排除聽神經瘤。
中樞神經性耳鳴
耳鳴常呈現為白噪聲樣,當耳鳴與腦血管疾病發作同時出現時,如無聽力障礙,多為中樞神經性耳鳴。另外,患者訴述耳鳴是在頭內部時,有可能為中樞性,但也可能是無法描述耳鳴部位的雙側性耳蝸性耳鳴。
耳痛
耳鳴的出現不僅僅是影響聽力的問題,急性中耳炎會有持續性隱隱耳痛或時而抽痛,慢性中耳炎患者耳痛則不明顯。
精神不振
患者精神不振,情緒比較緊張,所以患者發生耳鳴後不要使情緒再過分的壓抑。
2、神經耳鳴的病因
感音性耳鳴
為最常見的神經性耳鳴,常見病因為老年性聾,耳毒性藥物性聽力損失,噪聲性聽力損失,梅尼埃病、遲發性膜迷路積水等,此外還可見於外淋巴瘺,內耳感染,耳硬化症等疾病。
周圍神經性耳鳴
病因未明,可能與神經纖維的變性引起纖維間交互傳遞或神經纖維傳遞變慢有關。聽神經纖維排放時靜止狀態的失真,特殊神經纖維的傳遞變慢,可引起到大腦的神經纖維異常點火模式,即可出現耳鳴。
中樞神經性耳鳴
常發生於原有或潛在的周圍性聽功能障礙之耳,如迷路或聽神經手術後出現耳鳴。也可由於緊張狀態作為促發或加劇的因素而致耳鳴出現。腫瘤、血管性異常、局部炎症、多發性硬化等侵及聽徑路者皆可發生耳鳴。
3、神經耳鳴能治好嗎
經性耳鳴,情況則較復雜,有的原因不明,有的原因雖然清楚,但尚無有效的治療方法;有的雖能解除病因,但對其已在聽覺感受器或聽神經造成的損害,尚無特效的治療方法。
神經性耳鳴雖然比較難治愈,但是患者可以在平時的生活中避免一些可控的致病因素,比如避免藥物中毒、遠離噪聲導致外傷,有的耳鳴與精神狀態有關,則應講求精神衛生,加強體質鍛煉,保持樂觀開朗的心態等。
處方:法半夏、茯苓、柴胡,蟬蛻、橘紅、僵蠶各8克,當歸內克,石菖蒲、赤芍、白芍、丹參各15克,葛根20克。水煎分3次服,每日1劑。
主治:神經性耳鳴,中醫辨證屬痰火鬱結型。症見耳鳴聲音多宏而粗,耳內脹悶,兼有頭暈目眩,胸脘滿悶,痰多,舌紅,苔厚膩,脈滑數。
神經性耳鳴是耳鳴中比較特殊的一種,也是更為嚴重需要就醫治療的病症。以預防為主，預防方法如下：
1、要有樂觀豁達的生活態度。一旦有耳鳴,不要過度緊張,在配合治療的同時可培養一些興趣來調整自己的生活節奏,分散自己對耳鳴的關註。
2、避免在高分貝的噪聲環境下長時間逗留,但也不要處於過分安靜的環境中,因為大部分耳鳴在寂靜的環境中更明顯。如果環境特別安靜以致耳鳴惱人,可適當制造一些音量適當的背景聲音來分散注意力,如聽聽音樂、看看電視。
3、要避免或謹慎地使用耳毒性藥物,少吸煙,少飲酒。
