腎腫大原因很多,常見於以下原因:
1.1、急性腎炎或急進性腎炎,腎臟常輕度腫大。
1.2、腎積水尿液由腎排出受阻,腎內壓增高,造成腎孟擴張和腎實質壓迫性痿縮。
1.3、膿腎腎感染引起廣泛的腎實質破壞,當腎臟成為一個含膿的囊時稱為腎積膿。
1.4、多囊腎有無數大小不等的透明囊腫佈滿全腎時稱多囊腎。
1.5、腎腫瘤腎臟的各種組織均可發生腫瘤。如上皮組織可發生良性瘤或癌,間質組織可發生纖維瘤、血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤或各種肉瘤。
1.6、其它腎腫大的疾病有淀粉腎的早期、腎盆質海綿腎等。
腰、腹不適或疼痛:其原因是由於腎臟腫大和擴張,使腎包膜張力增大,腎蒂受到牽拉,或者使鄰近器官受壓引起。另外,腎臟因多囊含水量大,變得沉重,下墜牽拉,也會引起腰部疼痛。
血尿:可表現為鏡下血尿或肉眼血尿。發作呈周期性。發作時腰痛常加劇,劇烈運動、創傷、感染可引起或加重。出血原因是因為囊壁下方有許多動脈,由於壓力增加或合並感染,使囊壁血管因過度牽拉而破裂出血。
腹部腫塊:有時為患者就診的主要原因,60-80%可觸及腫大的腎臟。腎臟愈大,腎功能愈差。
蛋白尿:一般量不多,24小時尿內不會超過2克,故不會發生腎臟病綜合症。
高血壓:固囊腫壓迫腎臟,造成腎缺血,使腎素分泌增多,引起高血壓。在腎功能正常時,已有50%以上患者發生高血壓,腎功能減退時,高血壓的發生率更高。
腎功能減退:由於囊腫壓迫、占位,使正常腎組織顯著減少,腎功能進行性減退。
3.1、腎結石和腎內鈣化
患病後如果患者對自己的飲食不注意那麼就很容易導致腎結石的發病。當患者出現疼痛加劇、絞育或內眼血尿時應想到合並結石的可能。所以對於患者應該謹慎。
3.2、影響到腎臟功能
如果患者囊腫較小,也不可忽視它的存在,有腎囊腫患者還要定期檢查,一旦發現增大立即到腎臟病醫院尋求正規治療。否則腎囊腫不斷增大還會影響到腎臟功能,並伴有尿蛋白、尿潛轎,高血壓、腎功能不全等併發症,嚴重者還會引起腎功能衰竭甚至是尿毒症的發生。
3.3、尿路感染
這是腎囊腫的女性患者最容易出現的一個嚴重的併發症。涵蓋膀胱炎、腎盂腎炎、囊腫感染和腎周圍膿腫。出現白細胞管型尿及對常規抗感染治療反映迅速有益於腎盂腎炎的診斷,而血培養陽性和某些部位有壓痛則傾向於囊腫感染,CT可發現感染性囊腫。
3.4、癌化
如果對腎囊腫不能進行及時的治療,隨著病症的不斷加重患者會面臨癌症的侵襲。當病人腎區疼痛或(和)血尿規律改變,體重下降、血沉增快、出現與腎功能不符合的貧血,或出現紅細胞增加症時,應警惕合並腎癌,趁早作CT診斷,必要時還需作腎動脈造影。
1、當排洩性尿路造影,腎斷層X線攝影術,超聲影象及CT仍未能做出最一診斷,可選擇作血管造影,而經皮囊腫穿刺抽吸則作為下一步診斷手段,這既可在X線熒光屏監視下也可在超聲影象監測下進行。發現清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍應做細胞學檢查。還應測定其脂肪含量,脂肪含量增高則符合腫瘤的診斷。隨後將囊液充分引流,並代這以造影劑。
2、如明確診斷,可考慮保留囊腫,畢竟囊腫損害腎臟的情形罕見。
3、當診斷仍有疑問時,可考慮手術探查。Ambrose等1971年在大多數已確診為囊腫時,仍寧願手術探查。在他們所行55例手術中。5例被證實已有癌變,占9%。通常只將囊腫的腎外部分切除。若腎臟嚴重受損時,腎切除也是適應症,但這很少見。
一般避免劇烈的體育活動和腹部創傷,腎臟腫大明顯時應避免腰帶過緊。
保持樂觀向上的思想情趣,樹立戰勝疾病的信心。腎臟疾病是先天和後天各種因素相互作用的結果,科學研究發現所有這些因素都是可以改變或加以控制消除的。
科學用藥:要在醫生詳細診斷後按處方用藥,標本兼治,療效顯著,切不可不論病情拿來就用,以免達不到預期療效。
在飲食方面,要注意過咸類不吃(包括醃制類)、辛辣刺激類不吃(包括辣椒、酒類、蝦、蟹等)、被污染的不吃(包括腐爛變質的,剩飯剩菜等)、燒烤類不吃。
注意休息,避免劇烈的體力活動和腹部創傷,腎臟腫大比較明顯時宜用吊帶代替腰帶,以免引起腎臟破裂。
