現對直徑小於3cm的腎小管上皮細胞瘤是否為良性仍有爭議。一種觀點認為腫瘤大小與惡性潛能有直接相關性。3cm以下的腫瘤很少發生轉移,但也有轉移的報道。另一種觀點認為所有腎腺瘤均為惡性,代表腎癌的早期生長,且兩者的外觀、鏡下、組化等特征幾乎無差別。
2、腎腺瘤引起的病因
2.1、首先得知腎腺瘤後需考慮為先天性腎發育不全,其次考慮為末期腎臟疾病,即腎衰竭、尿毒症或某些急性病症。如:急性腎小球性疾病、糖尿病性腎硬變、腎移植排異、慢性腎小球腎炎、腎皮質壞死、alport綜合症、急性腎小管壞死、高血壓性腎硬化。
2.2、雙側腎臟或一側腎臟縮小多是慢性腎盂腎炎的病因,這也是腎腺瘤的一個常見原因。
2.3、雙腎縮小一般來說慢性腎臟病發展到腎功能不全,尤其是腎衰竭、尿毒症時,血肌酐、尿素氮升高,腎臟損傷嚴重,腎臟實質受到傷害,腎臟會縮小。所以提醒腎腺瘤病人一定要對此病引起高度重視,腎臟疾病隱匿性很強,如果腎小球濾過率低於百分之五十,即腎臟損傷嚴重時臨床症狀才相應產生。腎腺瘤確診後一定要積極查找原因,以便排查病情。
3、腎腺瘤如何檢查
3.1、超音波檢查:小的腎腫瘤可無何變化,僅腎輪郭局部稍降起,較大的腫瘤可見腎輪郭增大,腎結構失常,回音不均,低回聲。有液化、出血、壞死時,可見不規則的無回聲暗區。腫瘤壓迫孟時,可見腎盂變形、移位甚至中斷。晚期可出現腎靜脈或下腔靜脈瘤栓。腹膜後淋巴結轉移等。
3.2、靜脈尿路造影:造影前作腹部平片,排除陽性結石影、鈣化斑等,造影時,先靜脈註射對比劑如泛影葡胺等,5分鐘後即可見腎實質、腎盂、輸尿管陸續顯影,如有腫瘤,該出對比劑顯示充盈缺損和狹窄改變。此法對觀察腎功能、診斷腎盂、輸尿管、膀胱腫瘤都有幫助。對腎實質的腫瘤顯影較差。
3.3、CT掃描:可清晰地看到腫瘤的大小、性狀,是否外凸或外侵,腎的輪郭、外形、破壞等情況。增強後通過腎實質時期腫瘤密度均低於腎實質者呈低密度腫塊,密度較增強前更加不均勻,有利於更清楚地觀察腫瘤,鈣化斑塊、腎靜脈或下腔靜默瘤栓等均可分辨。
1、五谷雜糧
其中含豐富皂角,能解除腸道中致癌物質的活性,豐富的纖維質已確定有防止腎癌發生的功效。
2、蘑菇
包括香菇、冬菇、乎菇、猴頭菇等,主含多糖類成分。科學實驗證明,其中多糖有調節人體“抗癌系統”免疫功能,從而抑制癌症生長和減輕癌症患者的症狀。
3、大蒜
性味辛、溫,有強烈刺激氣味。含有揮發油,主要成分是大蒜素,為一種植物殺菌素,含硫和硒、鍺,硒有抑癌的效能,鍺可以預防胃癌,有機鍺能促進血液循環,引起體內千擾素,將巨噬細胞誘變為抗癌性巨噬細胞,增強病人病變細胞的抵抗力。大蒜素能阻止人胃中亞硝胺生成菌的生長,從而減少了亞硝胺的合成,減少了胃癌的發生。因此,將大蒜作為防治癌的常用食物。
1、腰痛:腰痛為腎癌另一常見腎癌晚期的併發症,多數為鈍痛,局限在腰部,疼痛常因腫塊增長充脹腎包膜引起,血塊通過輸尿管亦可引起腰痛已如前述。腫瘤侵犯周圍臟器和腰肌時疼痛較重且為持續性。
2、血尿:腎癌晚期的併發症血尿常為無痛性間歇發作肉眼可見全程血尿,間歇期隨病變發展而縮短。腎癌出血多時可能伴腎絞痛,常因血塊通過輸尿管引起。腎癌血尿的血塊可能因通過輸尿管形成條狀。血尿的程度與腎癌體積大小無關。腎癌有時可表現為持久的鏡下血尿。
3、疼痛:疼痛這種腎癌晚期的併發症約見於50%的病例,亦是晚期症狀,系腎包膜或腎盂為逐漸長大的腫瘤所牽扯,或由於腫瘤侵犯壓迫腹後壁結締組織、肌肉、腰椎或腰神經所致的患側腰部持久性疼痛。
