性功能障礙(sexual
dysfunction)是一個十分常見,但卻極易被忽視的問題。據研究,大約二分之一的婚姻有性問題,而在尋求婚姻治療的配偶中,至少四分之三有性問題。但目前不管在性的議題討論上,焦點卻總在男性身上,而女性的性問題卻鮮少被關注。其實女性也有性功能障礙的問題。 在傳統文化中,女性對性的需求總是處在被動或不可言的地位,但近年來,兩性平等意識的崛起,女性也有獨立自主的判斷,也知道要求自己各方面的感受要受到尊重,對性的需求也是如此。也因而女性性功能的研究,在近二十年來有相當大的進展。 女性對性沒性趣,甚至排斥,是屬於女性性功能異常的一種,造成的原因大致上可分為生理因素、心理因素及社會因素。在生理因素方面,先天結構異常,如處女膜太強韌、子宮內膜異位會造成性行為時的疼痛,進而對性排斥。
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1.性慾障礙,包括低性慾、壓抑性慾及性嫌惡 2.性喚起障礙,亦即性興奮的困難 3.高潮障礙 4.性疼痛障礙,包括陰道痙攣和性交疼痛 5.全身性疾病及藥物濫用引起的性功能障礙。 此外,局部的感染或發炎,使女性在性交時疼痛或不舒服,也會沒有性慾,常見的細菌有淋病雙球菌、挔衣菌、陰道滴蟲、念珠菌、庖疹、菜花等;更年期後的女性因為女性荷爾蒙的缺乏,會造成萎縮性尿道炎,也是會有性交疼痛的問題。這些原因皆可導致女性性趣低落。 在治療方面,若只是生理因素,經由適當的診斷治療,則漸漸體會出性趣來;若是心理及社會文化的因素所造成,必須經由各種心理治療及行為治療。目前較常使用的方法是以行為治療為基礎而發展出來的各種方法,基本上分成三大部分,首先是教育,讓患者瞭解生理的結構及性器官的功能,再來是學習雙方溝通的技巧及性行為的技巧,最後是性行為的指導,使患者注意性行為時兩性的歡愉,然最後在性行為上逐漸的練習,最後終能有合適的性功能。
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