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針對勃起功能障礙，醫師多半採用威而鋼等藥物作為第一線治療。其藥理作用是提升血液內cGMP的濃度，，這是一種會使陰莖海綿體內的平滑肌鬆弛的物質，一旦平滑肌鬆弛後，陰莖動脈就會擴張，血流量會增加，導致陰莖勃起。
部分患者吃了威而鋼沒有效果是什麼原因呢？吃了威而鋼沒有效果的原因比較複雜，醫師整理後主要歸納為以下這幾類：
1、劑量不夠
劑量不夠是吃了威而鋼無效的主要原因之一。威而鋼的最大服用劑量是100mg，醫生根據患者服藥後自身的體驗來調整劑量，以達到最佳的治療效果。服用劑量一定要與患者本人的情況相符，劑量大了可能會造成陰莖因長時間充血而腫脹，劑量小了可能會達不到理想效果。
2、沒有性刺激或性刺激不足
服用威而鋼後，不要無所事事地等待合適的性生活時機，而要有性交的前戲活動，包括與性伴侶的調情、擁吻、觸摸等，這可以增強性情趣、感受和陰莖的勃起硬度；如果沒有性刺激，就不會引發陰莖的強烈勃起。
3、陽痿太嚴重
勃起是壹種神經血管活動，勃起無力可由大腦、脊髓、海綿體神經、陰部神經以及神經末梢、小動脈及海綿體上的感受器病變引起，如若相關神經損傷，不能正常傳導性興奮或陰莖局部血液灌註發生嚴重障礙時，吃威而鋼都沒有效果。
4、其他疾病影響
陽痿經常是某些疾病的征兆，糖尿病患者在疾病發展過程中可導致全身內皮細胞及平滑肌功能障礙，對於陰莖而言則導致陽痿；嚴重的高泌乳素血癥可使性腺功能低下，並且不可避免地導致男性性功能障礙；甲狀腺功能亢進或低下均可能導致勃起功能下降。這些導致陽痿的原發疾病如果得不到控制，服用再多的威而鋼也不會有效。
5、環境影響
性生活質量高不高與環境有很大的關係，舒適安靜、足夠隱私的環境是必不可少的。而由於經濟生活的壓力，很多夫妻生活在擁擠嘈雜的廉租房裏，私密性得不到保障，從而影響了雙方的性趣。
威而鋼不是神藥，不是吃了就一定會有效，若按照正確的威而鋼服用方法吃了幾次都沒有效果，請與醫師溝通嘗試更換其他藥物或更換治療方法。
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