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當出現勃起功能障礙時，醫師常會建議其服用威而鋼，但有的患者表現出最擔心的疑慮是：威而鋼副作用嚴重嗎？服用威而鋼會否上癮？長期服用會不會造成依賴？這是一個相當有趣，亦可能是一般大眾相當關心的一個問題。有病患作此猜想，可能是根據其本身或同儕的經驗，發現威而鋼在服用多年後，可能變得效果越來越差，或是本來只需服用低劑量的威而鋼就很有效，現出卻需服到高劑量才看到效果。
威而鋼主要成分為枸櫞酸西地那非，威而鋼能夠使勃起功能障礙患者對性刺激產生自然的勃起反應。勃起反應一般隨西地那非劑量和血漿濃度的增加而增強。一種對環磷酸鳥苷特異的5型磷酸二酯酶選擇性抑制劑。
服用威而鋼會有哪些副作用
威而鋼副作用因人而異，並不是每個人都會出現，表現出的症狀也會不同，只有少部分人會出現，或者在過量服用的情況下才會出現嚴重副作用。
1、頭痛；臨床試驗中發現，約有13%的人服藥後出現頭痛，個別人患劇烈頭痛，且服用劑量越大，頭痛愈劇烈。
2、眼花；約有3%的服藥者可發生短暫的視力模糊，有的還會出現看見藍光的幻覺.美國航空管制局禁止飛機駕駛員在服威而鋼後6小時內飛行，目的是防止發生飛行事故。
3、昏暈；該藥可能有造成血壓驟降的作用，如果同時服用硝酸甘油等藥物，常立即會產生頭昏甚至暈倒症狀。
4、異常勃起；有尿道炎，白血病的男子，服用威而鋼之後可能會導致陰莖長時間勃起不倒，結果將傷及陰部肌肉組織，甚至加重陽痿。如果勃起超過4小時就必須馬上求醫。
威而鋼長期服用會產生依賴性嗎？
以藥理學的角度來看，威而鋼的有效成份主要作用在周邊器官的陰莖海綿體內，使陰莖海綿體內的平滑肌放鬆，血流注入，以達到陰莖勃起之作用。而威而鋼的有效成份並不會作用在腦中樞等主要神經系統，故臨床上可見脊髓受傷等患者，服用威而鋼仍可能見效。由此可知，服用威而鋼會上癮之類問題，在藥理學的角度來看是不成立的。
另一方面，臨床上的確可見一些病患在服用威而鋼多年後，效果越來越差，或是本來只需服用低劑量的，現出卻需服到高劑量才看到效果等現象，究其原因，男性勃起功能障礙的病因可簡單二分為心因性和器質性，而器質性勃起功能障礙的原因相當複雜，包括荷爾蒙失調、神經傳導障礙、血管病變、老化、甚至其它慢性病的併發症等，如老化、高血壓、糖尿病等可因歲月之持續，而造成血管、神經等病變繼續加深加重，故威而鋼會越吃越重，或越吃越無效，就不足為奇了。
所以說服用威而鋼成癮的概率基本沒有，對於需要的患者可以放心服用。另外提醒，威而鋼療效確切，安全性高，威而鋼副作用少，藥效持久穩定。但是患者們在服用的時候必須要按需服用。
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