|
男性一生中或多或少都會遇到攝護腺相關問題，攝護腺肥大引起的頻尿、漏尿，困擾著許多中老年患者，雖然不會有生命危險，但嚴重影響生活品質，所以治療是必要的。
攝護腺又名前列腺，是男性特有的生殖泌尿器官，其位置在膀胱下方，包覆了一段尿道，其形狀和大小類似於胡桃，重量正常約20公克，目前已知的功能為：1.製造部分精液，2.提供男性賀爾蒙轉換為二氫睪固酮(DHT)的場所，3.幫助尿流控制，束緊膀胱口，調節排尿，引導精液射出的力量。肥大的攝護腺會壓迫尿道，使尿道變窄，往上亦壓迫到膀胱，使膀胱儲尿功能降低。
治療攝護腺肥大的藥物中有引起性功能障礙的副作用，更嚴重影響病人的生活品質。如果治療攝護腺肥大同時搭配壯陽藥物，可以治療因藥物引起的性功能障礙。目前治療攝護腺肥大的藥物可分為三大類：
第一類：甲型腎上腺素受體阻斷劑
此類藥品可以使膀胱出口及尿道平滑肌放鬆，減低膀胱出口阻塞，緩和尿道的壓迫，改善排尿困難的情形，服藥短期就可以感受到明顯的症狀改善，但對於縮小攝護腺的體積並無幫助。常見的副作用有血壓下降、頭暈目眩、頭痛、姿態性低血壓、減少射精等。
第二類：5α還原酶抑制劑
此類藥品的作用則是抑制攝護腺細胞內的5α還原酶，阻斷二氫睪固酮，使肥大的攝護腺體積縮小。相較於甲型腎上腺素受體阻斷劑，5α還原酶抑制劑在改善下泌尿道症狀的效果較緩慢且較不顯著。
第三類：第五型磷酸二酯酶抑制劑
PDE-5豐富分佈於陰莖海綿體，也小量表現在全身和肺部血管上，而抑制PDE-5可進而鬆弛平滑肌、增加血流量。此類藥物原本主要用於治療勃起功能障礙，但近年發現Tadalafil也可以改善攝護腺肥大所引起的排尿症狀障礙相關症。
Tadalafil台灣商品名犀利士，美國食品藥品管理局（FDA)及歐盟早已核准犀利士每日錠(5mg)可用來治療攝護腺肥大，透過放鬆肌內的原理，讓血管維持正常舒張，讓患者在治療性功能障礙的同時，也能夠改善攝護腺肥大中的排尿障礙。對於同時有攝護腺肥大及性功能障礙的患者來說，犀利士5mg是臨床治療上的一個新選擇，也是患者的一大福音。
|
