李先生因夜間尿意頻繁,白天不時會有漏尿困擾,持續一段時間也不見好轉,於是前往診間求診。醫師經過檢查,見李先生下腹部凸出,臉部及雙腳浮腫現象,餘尿超音波顯示有嚴重尿滯留,泌尿系統超音波檢查也發現攝護腺肥大、膀胱結石及兩側腎水腫。
全身水腫可能與攝護腺肥大有關,攝護腺肥大常見症狀有:排尿不順、排尿困難、頻尿、夜尿、急尿、漏尿、排尿次數增多、有餘尿感、血尿、尿滯留等。
攝護腺肥大阻塞尿路,會導致排尿不順,使得尿液滯留在膀胱中,當小便累積過量時,膀胱過滿讓小便溢出,造成不自覺的漏尿;同時膀胱壓力過高,尿液反向推擠,引起膀胱輸尿管逆流,造成腎水腫,腎功能受損而全身水腫。
除了有排尿問題,多數攝護腺肥大患者也有性功能障礙,無法勃起。臨床上勃起功能障礙與攝護腺肥大經常合併發生。勃起功能障礙主要是當男性接受性刺激時,陰莖充血不足,無法勃起或維持硬度,平均來說,在40至70歲男性中約一半以上都會這方面困擾。
普遍用於治療男性勃起功能障礙的壯陽藥物,也可用於治療兩性攝護腺肥大。國外研究發現,壯陽藥成分除了可使陰莖海綿體平滑肌放鬆,幫助勃起,也能放鬆膀胱及尿道上的平滑肌,打開尿道,改善攝護腺肥大病患排尿不順情況。據統計,中年以上男性常服用壯陽藥,確實明顯感受到排尿順暢,性功能改善。
治療勃起功能障礙的藥物常見有威而鋼、犀利士、樂威壯,不過只有一種低劑量每日錠被證實可改變攝護腺肥大症狀,那就是犀利士5mg每日錠。犀利士5mg每日錠需在每天同一時間服用,接受硝酸鹽類藥物治療心臟病的患者不宜使用。需要注意的是,攝護腺肥大嚴重的患者如服用藥物一段時間後沒有明顯改善,建議採取其他方式治療。
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