1、對自我認同的茫然
心理專家表示，對自我認知的迷茫和困惑，是同性戀心理咨詢中最常見的一類。缺乏歸屬感和認同感，使得求助者往往要背負巨大的精神負擔，這可以通過同性戀心理咨詢進行改善。
例如，有些求助者雖然有喜歡同性的經歷，甚至有過性接觸，但卻不知道自己是不是真正的同性戀者，還有些求助者雖然不可抑制的喜歡同性，卻又堅決地自我否定。
2、同性戀愛的感情糾結
同性戀者同異性戀者一樣，也會在戀愛中產生矛盾、摩擦，也會有背叛和分手，並且同性戀者間的情變更加頻繁。此外還有一些同性戀者因為愛上直人而痛苦不堪。
這些憤怒的、悲傷的、無望的感情，鬱積久了就會出現心理問題，無疑會給同性戀者的心理健康造成損害。而同性戀心理咨詢可以幫助解決這些問題。
3、治療同性戀者的各類心理障礙
同性戀者往往不能順利被家人和社會接受，因此內心承受著很大的心理壓力卻找不到宣洩的通道，很容易出現抑鬱症、焦慮症、失眠症等心理問題。
另一方面，男同性戀群體中性病、艾滋病高發，因此有性病疑病症狀和艾滋病疑病症狀的同性戀者也不再少數。這些心理障礙症狀通過同性戀心理咨詢和治療可以有效的緩解和消除。
4、善意第三人的心理調適
此善意第三人並非民法層面上的對象，而是指一些在與同性戀者交往或處於婚姻關系存續期間的異性，他（她）們往往是同性戀者迫於家人和社會的壓力所選擇的對象。
當這些不知情的第三人知道自己的戀人或伴侶喜歡同性，被背叛、被利用的想法無疑是一種巨大的精神打擊。同性戀心理咨詢可以幫助這些善意第三人緩解和消除由於這類問題而面臨的抑鬱、憤怒、煩躁、焦慮、失眠等問題。
