發生早洩的原因是復雜的，不同的人有不同的原因。大多為精神性（心理性），受大腦病理性興奮或脊髓中樞興奮增強影向，少數為器質性疾病引起。
心理性早洩的病因
1）焦慮和抑鬱：
因為焦慮和早洩同為交感神經所調節。
①婚前的倉促性交常在心情緊張下進行，力求快速射精（早洩）的條件反射一旦形成，即使婚後性生活也難以改變提早射精的習慣。
②性交次數過少，一旦性交引起過分強烈的性興奮（交感神經興奮）而容易提早射精（早洩）。
③人際關系、家庭關系、夫妻關系不融洽，造成焦慮、緊張、畏懼都會引起早洩。
④缺乏自尊、受到挫折、感到內疚、恥辱感、自悲感等抑鬱心情可造成早洩。
⑤缺乏性知識、性交技巧和經驗等。
2）自慰惡習：
由於自慰時多害怕被人發現和恥笑，心情緊張，力求快速射精，逐漸養成早洩的習慣。
3）疲勞過度：
體力勞動或腦力勞動後感到疲勞，精力不足時進行性生活，也容易發生早洩。
