在急性攝護腺發炎的充血期,攝護腺管及間質細胞隻是充血水腫,因此攝護腺液中的細胞數較少。而在小泡期形成較多的微小膿腫,在實質期小膿腫逐漸增大,攝護腺液中的白細胞數則明顯增加。慢性攝護腺發炎由於攝護腺發生纖維性變,小管被膿液或上皮細胞阻塞,攝護腺液的白細胞數可正常。
攝護腺發炎引發攝護腺液白細胞個數差異的原因:
(1)與按摩的方法有關:如果在按摩時手指插入過深,按摩到精囊,使精液混同攝護腺液一起滴出,致使攝護腺液中包含了精囊內的一些細胞成分,不能正確的反映攝護腺液的白細胞數。
(2)與按摩時用力大小有關:在按摩時如果用力過度,可造成攝護腺損傷,使攝護腺液中的細胞數,特別是紅細胞數明顯增加。如果按摩時用力過輕,不能將大部分攝護腺液擠出,使攝護腺液的細胞數相對減少。
(3)與病變的性質有關:在急性攝護腺發炎的充血期,攝護腺管及間質細胞隻是充血水腫,因此攝護腺液中的細胞數較少。而在小泡期形成較多的微小膿腫,在實質期小膿腫逐漸增大,攝護腺液中的白細胞數則明顯增加。慢性攝護腺發炎由於攝護腺發生纖維性變,小管被膿液或上皮細胞阻塞,攝護腺液的白細胞數可正常。
(4)慢性攝護腺發炎時常呈局灶性變化,在直腸指檢時往往發現攝護腺表面不規則,同時可觸及局限性的硬結及局限性的柔韌區,所以任何一次按摩並不能反映整個攝護腺的情況。
(5)與攝護腺本身的解剖有關:攝護腺分為中央區和外周區二部分,從病理統計來看,外周區的感染較中央區為多,但外周區分泌物的排出較中央區困難,因此攝護腺按摩所得的攝護腺液主要來自中央區,而不是來自較易感染的外周區,所以攝護腺按摩液檢查不能完全反映整個攝護腺的感染情況。
(6)由於攝護腺液的粘稠度不同和非同質性狀,使塗片厚薄不一,在某些視野中看到成堆重疊的白細胞,而另一視野中則僅看到少量的白細胞,其誤差在20%~25%之間,因此僅在一二個視野的檢查判定白細胞數的多少不夠準確。