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攝護腺肥大症症臨床表現 臨床診斷有三法


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攝護腺肥大症臨床症狀


一、泌尿系感染


下尿路梗阻易導致泌尿系感染,發生膀胱炎時,尿急、尿頻、排尿困難等症狀加重,且伴有尿痛。繼發上尿路感染時,出現發熱、腰痛及全身中毒症狀,腎功能會進一步受到損害。


二、膀胱結石


下尿路梗阻特別是有殘餘尿時,尿液中小的晶粒在膀胱內停留時間延長,成為核心形成結石,膀胱結石的發生率可達10%以上,不合並感染時多為X線陰性的尿酸鹽結石。


三、血尿


攝護腺腺體表面毛細血管充血及小血管擴張,並受到增大腺體的牽拉,當膀胱收縮時可引起鏡下或肉眼血尿,是老年男性血尿常見原因之一。偶有大量出血,血塊充滿膀胱,不能自行排尿而需急症處理。


四、尿毒症


少數病人對長期排尿異常並無察覺,或認為是老年人常有的現象而不加重視,以致下尿路梗阻未得到合理治療,出現腎功能不全症狀,如食慾不振、貧血、血壓升高、嗜睡、或意識障礙等。


攝護腺肥大症在一定情況下會導致尿毒症,尿毒症的傷害性毋庸置疑,因此,應該注意攝護腺肥大症的及時治療,盡量避免久治不愈的情況,最起碼應該做到控制病情,改善患者的生活品質。這也可以說是針對攝護腺肥大症治療的一個標準。


攝護腺肥大症的臨床診斷


1、直腸指診


直腸指診是攝護腺肥大症最簡易和必須進行的檢查方法,檢查的時候應該注意攝護腺的解剖界線、大小、質地及是否有硬結,如果是攝護腺肥大症時,其質地較硬,表面光滑,中央溝變淺或消失。


2、超音波檢查


超音波檢查不但可測出肥大症的攝護腺的形態、大小及性質,還可以分析內部組織結構,為與他病的鑒別診斷提供依據,對患者沒有損傷,可以反復的進行檢查。其中經直腸超音波檢查可更準確,並可顯示出患者排尿時的尿道內的變形、移位,從而反映出膀胱出口梗阻的動態改變。


3、尿流動力學檢查


尿流動力學檢查可以判斷下尿路梗阻是否存在及其程度,其中最大尿流率為最簡便而比較可靠的參數,其正常值為男性>15毫升/秒,當尿量在200~500毫升時,測得結果較準,若尿量少於200毫升,其可靠性降低。



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