攝護腺肥大症手術治療法
恥骨上攝護腺切除術:在恥骨上膀胱切除攝護腺是一古老的手術方法。可一期施行,亦可分二期施行。一般情況差的病人,如有嚴重的腎臟損害及心力衰竭,需先作膀胱造瘺引流,待腎功能恢復,心臟情況亦好轉能耐受手術時,再考慮手術治療,對於此類病人在膀胱造瘺引流的同時並用性激素來治療是否相宜問題,結論是性激素治療可減少術中出血量,而不致造成不利手術的因素。
恥骨後攝護腺切除術:1945年millin氏所創用,手術途徑恥骨後膀胱外,不需切開膀胱,在恥骨聯合後膀胱前間隙暴露攝護腺,在內括約肌平面以下切開包膜,剜出攝護腺體之肥大部分,然後縫合被膜。本術式對較小而纖維化的腺體摘除,最為適宜。
經會陰部前腺摘除術:此手術需要在會陰部切開暴露攝護腺,需要特殊經尿道的牽引器械,使膀胱頸部較好地暴露於會陰部的切口。本術式操作范圍深窄,易於傷及直腸及膀胱內括約肌,為攝護腺癌腫切除術所必取之途徑。
經尿道切除攝護腺:通過電灼刮切內診鏡,經尿道內將肥大之腺體一條一條地刮除,至排尿通暢。此手術可多次重復進行,但均不能把肥大之腺體切除幹凈。
攝護腺肥大症術後護理
1、進食易消化、含粗纖維的食物,防止便秘。
2、多飲水,日飲水量2000~3000ml,達到自潔的作用。
3、術後1-2個月內避免過度勞動,防止感冒,忌煙酒,忌食刺激性食物,以防繼發出血。
4、術後多數膀胱功能低下,3-6個月仍有溢尿現象,因此需要進行肛門括約肌的收縮功能訓練,吸氣時縮肛,呼氣是松肛後以盡快恢復尿道括約肌的功能。