攝護腺肥大症的早期症狀表現為尿頻、尿急、血尿、尿無力、夜尿多等。因其與不少疾病症狀相似，有些醫生可以誤診，這時攝護腺肥大症往往以假亂真，因此在臨床上要注意鑒別攝護腺肥大症。
1、攝護腺發炎：攝護腺發炎症時，直腸指診腺體可增大，膀胱鏡檢查與攝護腺肥大症表現相似，故易被誤診。但患者的攝護腺液化驗常有膿細胞等改變。
2、神經原性膀胱：該病也可引起排尿困難、尿瀦留或泌尿系統感染等與攝護腺肥大症相似的症狀。但該病患者多有嚴重的神經損傷史，如伴有下肢癱瘓、感覺異常、肛門松弛等症狀，直腸指診攝護腺並不肥大。
3、尿道狹窄：該病也有排尿困難、尿流變細或尿瀦留等症狀。但患者多有尿道外傷、炎症病史，做尿道造影術即可發現尿道有狹窄部分，而並非攝護腺肥大症所致。
4、攝護腺癌：攝護腺癌患者的攝護腺也會肥大症、變大，並會出現與之相類似的許多症狀。但仔細進行直腸指診時，會發現攝護腺癌患者的攝護腺質地明顯堅硬，且不對稱，進行活組織檢查即可發現癌細胞。
5、攝護腺結石：之所以攝護腺結石有尿頻、排尿困難的症狀，因此常常會被誤診，但在直腸指診時攝護腺略發硬，偶有結石摩擦感，細心的醫生會進行X光檢查。泌尿科治療醫師指出：在X光片上可見到攝護腺部位有結石陰影，借此防止被假的攝護腺肥大症以假亂真。
6、攝護腺結核：該病的患者會出現血尿及攝護腺增大。但多有泌尿系結核病史，攝護腺局部有散在的硬性結節，其邊界不清或有觸痛，伴有尿頻、尿急、尿痛等症狀，排尿也比較順暢。
