醫師表示，攝護腺肥大症的病理變化主要有以下幾點：
（1）膀胱流出通道梗阻：攝護腺肥大症症首先引起膀胱流出道梗阻。膀胱流出道梗阻有因攝護腺肥大症造成尿道橫切面積下降和尿道延長所致的機械性梗阻；攝護腺部尿道、攝護腺組織和攝護腺包膜的張力增高所致的動力性梗阻。肥大症的攝護腺組織中，平滑肌組織也明顯肥大症，α受體是影響這種張力的主要因素。
（2）膀胱功能異常：表現為不穩定膀胱、膀胱無力和低順應性膀胱。約52%～82%的BPH出現不穩定性膀胱。不穩定性膀胱是引起尿頻、尿急、緊迫性尿失禁的主要原因。膀胱逼尿肌無力、收縮功能下降，也可致排尿困難、術後恢復差。
（3）上尿路擴張、腎功能受損：大量殘餘尿，膀胱內壓持續40厘米水柱是導致攝護腺肥大症症上尿路擴張的兩個基本原因，根據膀胱的主要病理特征分為：
①高壓性慢性尿瀦留，以低順應性膀胱為其特征，儲尿期膀胱內壓高於40厘米水柱，上尿路擴張，術後上尿路功能恢復亦較差。
②低壓性慢性尿瀦留，以膀胱感覺功能受損，大量殘餘尿為其特征，多伴有膀胱無力，其儲尿期的膀胱內壓低於40厘米水柱。
