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攝護腺肥大症手術後應預防尿失禁


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有報道稱,攝護腺肥大症采取經尿道攝護腺切除治療,術後永久性尿失禁的發生率大約為0.5%,其原因主要是括約肌損傷及逼尿肌功能障礙。術後出現一過性尿失禁很常見,多在數天或數周內消失。術後應積極預防尿失禁的發生。


1、急迫性尿失禁通常還有尿急等刺激症狀,一旦發生,可應用抗膽堿藥物治療。如果患者尿失禁症狀持續存在,且對抗膽堿藥物治療無反應,就應該進行尿流動力學檢查。


2、有些疾病會使患者不能自主排尿的風險增高,如未能控制血糖的糖尿病患者、有慢性尿瀦留病史的患者、有隱匿性神經源病變且和尿瀦留發生有關系的患者,這些患者術前應積極治療原發病,防止術後出現尿失禁。


3、術後使用管徑較小的導尿管有助於減少尿道狹窄的發生,對預防尿失禁有一定作用。但要注意,導尿管不能太小,否則易被血塊堵塞,影響灌洗效果。


4、如果術後需要進行尿管牽拉,應盡早拔出尿管,以免造成陰莖、陰囊結合部缺血及創傷。術後8周可用尿道探子擴開狹窄,定期尿道擴張能很好的防止尿失禁的發生。


5、大多數低張膀胱患者經尿道攝護腺切除術後都不能完全排空尿液,這與長期患有慢性梗阻病變和(或)糖尿病存在一定關系,這種情況患者可采取間歇自家導尿,預防尿失禁的發生。



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