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可影響攝護腺肥大症PSA檢查的生理因素


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攝護腺特異性抗原,英文縮寫為PSA。雖然近20年來血清攝護腺特異性抗原已成為鑒別攝護腺肥大症與早期可治療好攝護腺癌的基本方法,但攝護腺特異性抗原畢竟不是一種腫瘤特異性血清標志物,多種生理及良性病變均可影響血清攝護腺特異性抗原的濃度。


雄激素水平


攝護腺特異性抗原表達受雄激素調節,睪丸摘除後血清攝護腺特異性抗原水平迅速降低。應用保列治等雄激素拮抗劑可使攝護腺肥大症或攝護腺癌患者攝護腺特異性抗原降低過半。但年長患者血清睪酮呈下降趨勢,而攝護腺特異性抗原濃度反而上升這一現象尚很難解釋。


攝護腺體積


攝護腺體積越大,攝護腺特異性抗原水平越高。攝護腺組織每肥大症1g,可導致血清攝護腺特異性抗原濃度增加0.3ng/ml。60歲男性攝護腺體積增大速度推測為每年0.5ml,血清攝護腺特異性抗原以每年0.04ng/ml的速度增加。


年齡


一般認為攝護腺體積隨年齡增大而增加,攝護腺特異性抗原濃度也隨之上升。按年齡段劃分的攝護腺特異性抗原正常值為:40~49歲<2ng/ml;50~59歲<3ng/ml;60~69歲<4ng/ml;70~79歲<5.5ng/ml。因此臨床使用的血清攝護腺特異性抗原正常范圍是一個年齡相關性攝護腺特異性抗原范圍。



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