攝護腺肥大症症最為嚴重的並發症是慢性腎功能不全,這是由於攝護腺肥大症所造成的膀胱內高壓導致膀胱輸尿管反流,影響到輸尿管、腎臟,引起這兩個器官的積水,並最終使腎功能受到破壞,導致慢性腎功能不全。此時,病人如仍得不到及時治療,就會發展為尿毒症,危及生命。
早期攝護腺肥大症引起的排尿困難並不會影響腎臟的結構,或導致腎臟功能下降。隨著攝護腺肥大症的進展,尿道狹窄加重,尿液排出困難,而導致尿液積聚在膀胱,膀胱內殘餘尿液增加。尿液在膀胱內的瀦留可導致膀胱內壓增高,腎盂及輸尿管內的尿液不能通暢地流入膀胱,繼而排出體外。久而久之,輸尿管和腎盂會出現輕度的擴張,這時並沒有影響到腎實質,腎功能一般不出現異常。
如果這種病理狀態不能得到及時的改善,腎盂擴張逐漸加劇,最終會形成腎盂積水。腎盂積水早期患者不會有任何症狀,晚期患者可能出現患側腰部脹痛的感覺,腎盂積水較嚴重時,腎實質受到擠壓,會發生萎縮,腎臟功能下降,出現腎功能不全,最終發展成為尿毒症。