良性攝護腺肥大症的症狀主要表現在三方面，即膀胱刺激症狀、下尿路梗阻症狀，以及梗阻引起的並發症。
引起這些症狀的原因一方面是肥大症的攝護腺導致的膀胱出口梗阻，另一方面是由膀胱出口梗阻繼發的逼尿肌不穩定、逼尿肌收縮功能受損和膀胱順應性降低等病理生理學變化。因膀胱有一定代償功能，肥大症初期的症狀並不明顯，僅在體檢直腸指診時才發現攝護腺的肥大，隨著症狀的進展，臨床將攝護腺肥大症分為3期：
第1期
尿頻、尿急、排尿困難逐漸發展，夜尿頻是主要症狀，影響患者睡眠休息，膀胱逼尿肌尚能代償，將膀胱內排空，殘餘尿量少於50ml。
第2期
尿頻、排尿困難加重，膀胱逼尿肌代償功能逐漸失調，不能將膀胱內尿液完全排盡，殘餘尿量逐漸增多，可達500ml，超過膀胱本身容量。
第3期
膀胱逼尿肌的代償能力幾乎降到零，膀胱極度膨脹，下腹部可摸到腫塊。殘餘尿量超過500ml，甚至可達1000~2000ml。排尿呈點滴狀，尿液隨時自行溢出，稱為假性尿失禁或充盈性尿失禁，夜間更甚。本期由於輸尿管及腎小管受壓擴張，可影響腎功能，導致腎功能不全，最終出現尿毒症和心衰等症狀。
