多種因素可導致攝護腺肥大症，近期有研究者指出肥胖是攝護腺肥大症的獨立危險因素，肥胖者發生攝護腺肥大症的機率較正常人高近3倍，其機制可能如下。
1、肥胖可導致全身炎症反應
肥胖可導致全身炎症反應，使組織處於氧化應激狀態。而有證據顯示炎症反應與攝護腺肥大症之間存在關聯。分析攝護腺術後標本發現攝護腺組織的炎症范圍、嚴重程度與攝護腺肥大症體積明顯相關，有研究顯示血清C反應蛋白升高可能增加發生的風險；還有研究者報道每日服用非甾體抗炎藥物可使下尿道症狀、尿流率下降、攝護腺體積增大等事件發生的風險分別降低。
2、肥胖可使雌激素分泌異常
男性體內的雌激素相當部分是雄激素通過存在於脂肪組織中的芳香化酶的作用轉化而來。肥胖者體內脂肪大量堆積，芳香化酶的含量隨之增加，可能破壞雌、雄激素代謝平衡，改變體內雌雄激素水平比值，進而刺激攝護腺組織上皮與間質細胞增殖及比例改變。
3、肥胖會影響睪丸血液循環
有研究者提出肥胖者腹內壓增加，使睪丸與攝護腺靜脈回流受阻，從而導致睪丸內睪酮濃度增加，攝護腺組織靜水壓升高，進而促使攝護腺肥大症發生。
