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在處理早洩的藥物中，必利勁（Dapoxetine）被廣泛應用。然而，對於肝功能不全的患者，特別是中度及重度肝功能不全的病人，必利勁的使用需要謹慎，甚至應該避免。
必利勁在中度及重度肝功能不全患者中的應用限制及潛在風險： 一、必利勁的作用機制： 必利勁是一種選擇性的5-羥色胺再製抑制劑（SSRI），它的主要作用是抑制5-羥色胺的再製，從而延遲射精的時間，提高性生活的品質。然而，它的代謝過程主要發生在肝臟，這就使得肝功能成為應用必利勁時需要仔細考慮的重要因素。 二、中度及重度肝功能不全的患者： 1.代謝受損： 中度及重度肝功能不全的患者在藥物代謝上存在明顯的受損。肝臟功能不全可能導致藥物代謝的減緩，使藥物在體內累積，增加潛在的副作用風險。 2.藥物清除受阻： 肝功能不全可能影響藥物的正常排泄，使其在體內停留時間延長。這種情況下，必利勁的累積可能引發不良反應，甚至可能危及患者的健康。
三、風險與副作用： 1.中樞神經系統副作用： 由於必利勁的作用機制，它可能對中樞神經系統產生影響。在肝功能不全的患者中，藥物的中樞效應可能變得難以預測，可能引發頭暈、嗜睡等不良反應。 2.心血管風險： 某些病患可能伴隨著心血管疾病，而必利勁的使用可能增加心臟相關的風險。肝功能不全的患者更容易出現這樣的併發症。延伸閱讀：必利勁副作用有哪些？ 四、應對建議及注意事項： 1.定期監測肝功能： 對於正在使用必利勁的患者，特別是肝功能不全的患者，應該定期進行肝功能的監測。這有助於及早發現藥物對肝臟的潛在影響。 2.個體化治療計劃： 對於每位患者，應該制定個體化的治療計劃，考慮到其整體健康狀況和特殊需求。必利勁可能不是每位患者的最佳選擇。 3.正確使用藥物治療： 肝功能不全者，在使用必利勁或其他治療早洩的藥物之前，患者應該向泌尿科醫生尋求專業建議。醫生可以評估患者的整體健康狀況，並提供個性化的治療方案。 在治療早洩的過程中，患者的整體健康狀況是至關重要的考慮因素。對於中度及重度肝功能不全的患者，必利勁的使用應該謹慎，甚至可能需要避免。在制定治療計劃時，醫生和患者應該密切合作，以確保選擇的治療方案是安全且有效的。延伸閱讀：使用必利勁有效延長性行為時間，提高性生活質量 參考來源： McMahon, C. G., Althof, S. E., Kaufman, J. M., Buvat, J., Levine, S. B., Aquilina, J. W., ... & Porst, H. (2011). Efficacy and safety of dapoxetine for the treatment of premature ejaculation: integrated analysis of results from five phase 3 trials. The Journal of Sexual Medicine, 8(2), 524-539. American Association for the Study of Liver Diseases. (2017). Hepatic Encephalopathy in Chronic Liver Disease: 2014 Practice Guideline by the European Association for the Study of the Liver and the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology, 67(1), 304-317. |
