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男性為什麼會勃起,起因於男性荷爾蒙主導的性衝動，陰莖海綿體內的內皮細胞及神經末梢在受到性刺激時，會釋放一氧化氮使得海綿體的平滑肌肉細胞放鬆，血液才能進入陰莖海綿體達到充血及勃起的目的。
然而，隨著慢性疾病的增加、平均壽命的延長及對生活品質的要求，越來越多的男性有勃起功能障礙問題，當陰莖無法達到或維持足夠硬度進行性行為，發生障礙的次數超過性行為嘗試的25%以上，可稱作有勃起功能障礙問題。 影響勃起功能的原因十分複雜，器質性障礙多出現在老年男性，因正常老化，性行為不反應期拉長，陰莖需要更大刺激才能適當勃起，或是心血管、神經、內分泌系統疾病，如帕金森氏症或阿茲海默症所造成；心理方面則包括憂鬱、對自我失去信心或害怕性行為表現不佳，影響伴侶觀感等。此外，服用藥物的副作用也可能是勃起功能的原因。 拒絕當「軟男」，口服壯陽藥可立即改善勃起問題 治療勃起功能障礙最常見的藥物是第五型磷酸二酯酶抑制劑（PDE5），俗稱壯陽藥。壯陽藥的作用為放鬆陰莖海綿體平滑肌並擴張血管，改善勃起功能，較普遍使用的壯陽藥有威而鋼（Sildenafil）、犀利士（Tadalafil）、樂威壯（Vardenafil）。作用原理相同，因藥品化學結構上的些微差異，藥品的效果及副作用也不儘相同。 威而鋼、犀利士、樂威壯有哪些不同 一般建議於性行為前一小時服用威而鋼與樂威壯，犀利士可於前30分鐘服用；在藥效持續時間方面，短效的威而鋼與樂威壯可達4小時，而長效的犀利士則可達36小時。藥物代謝主要在肝臟進行，高脂肪食物可能會延遲威而鋼與樂威壯的吸收，犀利士則不會受食物影響。 在藥物副作用方面，常見的副作用有頭痛、臉部潮紅及消化不良，除此之外，需提醒病人使用威而鋼與樂威壯藥物期間，注意有無出現視力模糊及藍黃色視覺異常徵兆；犀利士會影響肌肉上的第十一型磷酸二酯酶(PDE11)，可能會引起背痛及肌肉疼痛的副作用。 壯陽藥服用禁忌 1.有嚴重心血管疾病或病史者則不建議使用。 2.若與甲型交感神經阻斷劑併用，需注意低血壓副作用。 3.若與含有硝酸鹽類成分的血管擴張劑併用，可能會造成嚴重血壓下降而危及生命。 4.服用威而鋼與樂威壯與含有硝酸鹽類成分最少要間隔24小時，而犀利士由於作用時間較長，必須間隔4-5天。 威而鋼、犀利士、樂威壯幾乎都是在有需要時才使用，犀利士還有低劑量的5mg可以每日服用，便能隨時享受性生活，突破現有性行為前需服藥的限制，而台灣目前核准的低劑量犀利士為5mg。犀利士半衰期長達17.5小時，每天一次低劑量給藥可提供較穩定的血中濃度，文獻指出其耐受性良好，副作用也微小。（延伸閱讀：壯陽藥副作用有哪些） |
