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造成夜尿因素有哪些


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夜尿不會立即造成生命的危害,卻會導致生活品質下降,例如長期被尿意打斷睡眠,可能導致白天疲勞、精神差。研究也指出夜尿與較高的抑鬱症發生率有關,老年患者還可能因為晚上需要摸黑下床,而提高了意外跌倒的機率和隨後的骨折風險。

夜尿不是一種特定的疾病,它是一種或多種疾病之下導致的「症狀」,通常發生機率隨著年紀增長而增加,50~79歲的人當中有50%發生過夜尿。

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60歲之後,男性發生率開始大過女性,也是患有良性前列腺增生的老年男性最令人痛苦的症狀之一。而可能導致或加重夜尿症的危險因子包括肥胖、控制不佳的高血壓、糖尿病、睡眠呼吸中止症、良性攝護腺增生、充血性心衰竭及一些藥物導致(例如:膽鹼酶抑制劑、β受體阻斷劑、利尿劑)等。

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(1)睡眠障礙:因失眠、焦慮及疾病而導致半夜清醒的病患,也比較容易在夜裡想上廁所。

(2)混合型:夜尿患者常合併二種以上原因。

(3)膀胱容積減少:如膀胱過動症、攝護腺肥大、膀胱炎…等,可能因膀胱容積減少或膀胱功能受損而造成貯尿受限。

(4)夜間尿量增加:夜間多尿的定義是睡眠期間尿量大於24小時尿量的1/3,如抗利尿激素分泌不足、睡前喝太多水。另外慢性疾病像是心衰竭、肝衰竭、腎病綜合症或靜脈功能不好造成的周邊水腫,也會導致躺下睡覺時水份大量從組織流進血管,導致腎臟形成過多尿液。全天多尿則可能導因於控制不好的糖尿病、尿崩症和原發性煩渴。

改善生活習慣可有效緩解夜尿症狀,減少過多液體攝取並將夜間攝取水量提前,減少利尿飲食如茶、咖啡、酒精等,以及睡前再上一次廁所排空膀胱。若晚上有服用利尿劑,可考慮改在白天或下午服用。此外,改善睡眠品質、多做骨盆底肌(凱格爾)運動、減肥與解決焦慮、憂鬱等情緒問題,對夜尿都有幫助。對於常周邊水腫的病患也可穿壓力襪或下午平躺多抬腿來減少夜間多尿問題


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