隨著年紀的增長,男性的性相關荷爾蒙隨著年齡的增加而慢慢減低,進入所謂的男性更年期或老年男性荷爾蒙不足的時期。
使用男性荷爾蒙補充治療時最常考慮到的問題是: 1.對攝護腺(良性的BPH,原性的癌)的影響; 2.脂質代謝; 3.動脈硬化; 4.電解質不平衡及水份滯留。 亞洲人在人種上、體型上、性活動上、飲食習慣、病因上(例如攝護腺癌)與白種人有相當的差異性,在男性荷爾蒙的分泌方面及生理性需要方面可能有更多的差異,仍有待更多的研究及進一步的探討。 治療老年男性可能因為老化導致性腺功能低下問題的建議: 1.在治療前應先對疑似患有性腺功能低下的病人進行生化檢測。 2.如果病人出現明顯的性腺功能低下症狀時,年齡並不影響他去接受睪固酮素療法。 3.在治療前應先對疑似患有續發性性腺功能低下的病人先作一番徹底的檢查。 4.在治療前有必要先做DRE、PSA的檢測。 5.病人出現輕微下泌尿道症候群(LUTS)時可用雄性激素補充療法,唯嚴重之LUTS症狀的病人不得使用。 6.禁忌:絕對禁止雄性激素補充療法使用在罹患有攝護腺癌或乳癌的患者身上。 7.建議使用藥物:睪固酮酯(口服或注射)或皮膚貼劑來改善性腺功能低下的症狀。 8.不建議使用口服類固醇以避免危害到肝臟功能的可能性。 9.定期的檢測是必要的:第一年每三個月作一次檢查,情況穩定後每年一次。 10.治療後,生化檢查的數值在正常範圍是最令人期待的,唯臨床上仍應視患者狀況給予適合劑量。
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