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攝護腺肥大一定要治療嗎?


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攝護腺肥大在臨床醫學上有一定的定義,也就是經由超音波測量攝護腺的「體積大於20立方公分」,但攝護腺肥大造成的臨床症狀是由壓迫尿道造成狹窄,與整個攝護腺體積並不一定有完全正向的關係,所以很多人可能在健康檢查被告知有攝護腺肥大的問題,但臨床上並沒有任何解尿的困擾,這種狀況並不需要接受治療!

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攝護腺肥大並不一定會有臨床的症狀,所以不是攝護腺有肥大就一定要接受治療,治療與否的關鍵在於有沒有臨床症狀「造成你的困擾」。

當發現有解尿的困擾,包含解尿困難或頻尿等症狀,經醫師評估確診為攝護腺肥大造成,就可開始治療。

治療的原則通常以「藥物治療」開始,使用的藥物包含三類:

a. 將攝護腺放鬆讓解尿順暢

b. 將攝護腺縮小

c. 讓膀胱穩定減少頻尿

這三類藥物均可在醫師評估後第一線使用,可單獨使用亦可合併使用,治療後若症狀得到改善,持續使用是必要的。

如果第一線的藥物治療效果不佳,經由醫師調整後仍無滿意的效果,「手術」的介入就必須考慮,目前以內視鏡手術為主,手術技術相當成熟,併發症發生率不高,是有效的治療方式。

治療方面還是建議先以藥物治療為主,如果症狀改善不如預期才考慮手術的介入。

攝護腺肥大最需要被澄清的迷思就是「老化」,很多長者認為攝護腺肥大造成的解尿困擾是因為老化,年紀大就該是這樣,無法治療或者不願意治療,而任由急尿、夜尿甚至尿失禁讓他們睡也睡不好,也不敢出遠門,生活品質相當的差!其實,只要願意接受治療,都會有不錯的改善,回復良好生活品質


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